深部腱反射の検査における打腱器の叩打部位で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

図1の胸筋反射（大胸筋の腱の上に置いた検者の指を叩く）と、図4の膝蓋腱反射（膝蓋骨の下の膝蓋腱を叩く）の叩打部位が正しいです（公式正答1・4）。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。大胸筋の腱の上に検者の指を置き、その指を叩く方法で、叩打部位は正しいです。
• 2. 上腕三頭筋反射では、肘頭のすぐ近位の上腕三頭筋腱を叩きます。図の叩打部位は正しくありません。
• 3. 腕橈骨筋反射では、橈骨の遠位端（茎状突起の近位）付近を叩きます。図の叩打部位は正しくありません。
• 4. 正解。膝蓋骨の下の膝蓋腱を叩く方法で、叩打部位は正しいです。
• 5. アキレス腱反射では、アキレス腱を叩きます。図のように下腿三頭筋の筋腹を叩くのは正しくありません。

国試ポイント

主な深部腱反射の叩打部位を理解しているかが問われます。

混同注意

上腕三頭筋反射は肘頭の近位の上腕三頭筋腱、腕橈骨筋反射は橈骨の遠位端付近、アキレス腱反射はアキレス腱を叩きます。筋腹ではなく腱を叩くことが基本です。

次に同じ論点が出たら

図の矢印（叩打部位）が、それぞれの反射の腱の位置と一致しているかを確認します。