疼痛を伝達する神経線維はどれか。2つ選べ。

解説

Aδ線維は有髄で伝導速度が速く、鋭い一次痛を伝達します。一方、C線維は無髄で伝導速度が遅く、鈍い持続性の二次痛を伝達します。これら2種類の線維が主要な痛覚伝達経路を構成しています。Aα線維は固有受容感覚や運動、Aβ線維は触覚や圧覚、B線維は自律神経節前線維に関与し、痛覚とは直接関連しません。

選択肢ごとの解説

• 1. Aα線維は痛覚伝達には関与しません。主に骨格筋の伸張反射に関わるIa群線維（筋紡錘からの求心性情報）や、ゴルジ腱器官からの張力情報を伝えるIb群線維（運動機能・固有受容感覚）として機能します。正しくは：Ia群線維は筋紡錘からの求心性情報、Ib群線維はゴルジ腱器官からの求心性情報を伝える。これらは主に運動や固有受容感覚に関わる。選びやすい理由：神経線維の種類であり、感覚伝達に関わるイメージがあるため、痛覚も含まれると誤解しやすい。混同注意：Aδ線維やC線維といった痛覚伝達線維と混同しやすい。
• 2. Aβ線維は痛覚の伝達ではなく、主に識別性の高い触覚、圧覚、振動覚といった機械刺激性の感覚を伝達します。正しくは：識別性の高い触覚、圧覚、振動覚などの機械刺激感覚を伝達する。選びやすい理由：感覚全般の伝達に関わる線維であるため、痛覚も含まれると誤解されやすい。混同注意：Aδ線維やC線維といった痛覚伝達線維と混同しやすい。
• 3. 正解。Aδ線維は、侵害受容器からの情報を脳に伝える有髄神経線維です。主に鋭く、速い「一次痛」を伝達します。
• 4. B線維は痛覚伝達とは異なり、主に自律神経系の節前線維として、神経節への情報を伝達する役割を持ちます。正しくは：自律神経の節前線維として、神経節に情報を伝達する。選びやすい理由：有髄神経であるため、体性感覚伝達に関わると誤解されやすいが、自律神経系に属する。混同注意：A群線維やC線維といった体性感覚線維と混同しやすい。
• 5. 正解。C線維は、侵害受容器からの情報を脳に伝える無髄神経線維です。主に鈍く、遅い、持続的な「二次痛」を伝達します。

国試ポイント

神経線維の分類（Aα, Aβ, Aγ, Aδ, B, C）と、それぞれが伝達する感覚の種類や運動機能、また有髄/無髄、伝導速度などの特性を正確に理解しているかが問われます。特に痛覚を伝えるAδ線維とC線維は、その伝達する痛みの種類（一次痛/二次痛）を含めて頻出の知識です。

混同注意

Aβ線維は識別性の高い触覚を伝えるため、感覚全般と混同しやすく、痛覚も含むと誤解されやすいです。また、Aδ線維とC線維はどちらも痛覚を伝えますが、その痛みの質（鋭い/鈍い、速い/遅い）が異なる点を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、神経線維の分類とそれぞれの伝導速度、有髄/無髄の有無、直径の大小、そして担当する主要な感覚の種類（痛覚以外の触覚、固有受容感覚、温冷覚など）や運動機能、自律神経機能との関連性を総合的に判断できるかを確認します。

関連知識

神経線維の分類（A群、B群、C群）とその特性（有髄/無髄、伝導速度、直径）。それぞれの線維が伝達する感覚の種類（触覚、圧覚、振動覚、痛覚、温覚、冷覚、固有受容感覚）や運動機能。ゲートコントロール理論における痛覚修飾の仕組み。一次痛と二次痛の違いについても理解が必要です。