上肢の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。

解説

上腕二頭筋は、肘関節を屈曲させる主要な筋肉の一つであると同時に、前腕を回外させる強力な作用を持っています。特に、肘を屈曲した状態では回外作用が顕著に現れます。他の選択肢に示された筋肉は、それぞれの作用が誤って記述されています。

選択肢ごとの解説

• 1. 烏口腕筋の主要な作用は、肩関節の屈曲と内転です。肩関節の伸展には関与しません。正しくは：烏口腕筋による肩関節の屈曲選びやすい理由：烏口腕筋は肩関節周囲筋群の一つですが、その作用を他の肩関節筋（例: 広背筋、大円筋）の作用と混同しやすいかもしれません。混同注意：広背筋や大円筋といった肩関節の伸展作用を持つ筋肉と混同しやすいです。
• 2. 正解。上腕二頭筋は肘関節の屈曲に加えて、特に前腕が屈曲している状態では、非常に強力な前腕回外筋として作用します。
• 3. 上腕筋は、肘関節の屈曲を主に行う筋肉であり、肘伸展の作用はありません。肘関節の伸展は主に上腕三頭筋の役割です。正しくは：上腕筋による肘関節の屈曲選びやすい理由：上腕に位置する筋であるため、拮抗筋である上腕三頭筋の作用と誤認しやすいかもしれません。混同注意：肘関節伸展の主要筋である上腕三頭筋と混同しやすいです。
• 4. 腕橈骨筋は、肘関節を屈曲させる筋肉の一つであり、伸展作用はありません。特に、前腕が中間位にある状態からの屈曲時に強く働きます。正しくは：腕橈骨筋による肘関節の屈曲選びやすい理由：筋の走行が上腕と前腕にまたがり、名称に『橈骨』とあることから、作用を正確に把握しにくいことがあります。また、他の肘伸展筋と混同しやすいです。混同注意：肘関節伸展の主要筋である上腕三頭筋と混同しやすいです。
• 5. 長橈側手根伸筋は、手関節の伸展（背屈）と橈屈に作用する筋肉です。前腕の回内運動には関与しません。前腕の回内は主に円回内筋や方形回内筋の作用です。正しくは：長橈側手根伸筋による手関節の背屈選びやすい理由：前腕に位置する筋であるため、前腕の回内・回外筋群と混同しやすい、あるいは『橈側』という名称から回外作用を連想してしまう可能性があります。混同注意：円回内筋や方形回内筋といった前腕回内筋、または短橈側手根伸筋や総指伸筋といった手関節伸筋と混同しやすいです。

国試ポイント

筋の起始・停止・作用は解剖学および運動学の基本的な知識であり、国家試験において頻繁に問われる重要項目です。特に、複数の作用を持つ筋や、名称からは直接推測しにくい作用（例：上腕二頭筋の前腕回外作用、腕橈骨筋の肘屈曲作用）を持つ筋が狙われやすい傾向にあります。また、拮抗筋や協働筋の関係性も理解しておく必要があります。

混同注意

上肢の筋の作用では、特に『屈曲・伸展』と『回内・回外』、『橈屈・尺屈』といった異なる運動軸の作用を混同しやすいです。また、似たような位置にある筋（例：上腕二頭筋と上腕筋、橈側手根伸筋群と回内筋群）の作用の違いを把握することが重要です。

次に同じ論点が出たら

今後同様の問題が出題された場合、選択肢の各筋について、主要な作用だけでなく、補助的な作用や、関節の特定の肢位での作用も確認する癖をつけましょう。特に『〜筋の主要な作用は何か』だけでなく、『〜筋が関与する運動はどれか』という、より広範な知識が問われることもあります。

関連知識

各筋の起始・停止、神経支配、およびその筋が関与する関節の運動学を総合的に理解することが求められます。特に、一つの筋が複数の関節運動に寄与する場合や、関節の角度によって作用の強さが変化する特性についても学習しておくべきです。