努力性呼気時に働く筋で誤っているのはどれか。

解説

外肋間筋は、肋骨を引き上げ、胸郭を広げることで吸気を補助する筋肉です。したがって、努力性呼気時には収縮せず、むしろ弛緩します。他の選択肢の筋肉（腹直筋、肋下筋、内腹斜筋、内肋間筋後部）はいずれも、腹腔内圧の上昇や肋骨の引き下げを通じて、努力性呼気を助ける作用があります。

選択肢ごとの解説

• 1. 腹直筋は、努力性呼気時に腹腔内圧を高め、横隔膜を上方へ押し上げるとともに、肋骨を下方に引くことで、強制的な呼気を助けます。選びやすい理由：腹筋群は呼吸筋という認識がない場合、誤って選択しうる。混同注意：静かな呼吸時の主動筋（横隔膜など）と混同する。
• 2. 肋下筋は、内肋間筋と同様に肋骨を下方へ引き下げる作用があり、努力性呼気に関与します。選びやすい理由：マイナーな筋肉であるため、役割を知らない場合に間違って選択しうる。混同注意：肋間筋群の他の筋肉（外肋間筋）との機能の違いを理解していない場合。
• 3. 正解。外肋間筋は肋骨を引き上げて胸郭を広げる働きがあり、主に努力性の吸気時に収縮する筋肉です。呼気、特に努力性呼気時には弛緩するか、場合によっては伸張されるため、収縮して働くことはありません。選びやすい理由：肋間筋という括りで呼吸筋と認識されているため、詳細な機能を覚えていないと選択肢から外しにくい。混同注意：内肋間筋（呼気筋）と混同しやすい。
• 4. 内腹斜筋は腹壁を構成する筋肉の一つで、腹直筋と同様に腹腔内圧を高め、横隔膜を押し上げるとともに、肋骨を引き下げることで努力性呼気を助けます。選びやすい理由：腹筋群が複数の層で構成されており、それぞれを詳細に理解していない場合に、役割を混同することがある。混同注意：外腹斜筋や腹横筋など、他の腹筋群との機能の違い。
• 5. 内肋間筋は肋骨を引き下げて胸郭を縮小させる作用があり、特に努力性呼気時に収縮して機能します。後部は特にその作用が顕著です。選びやすい理由：肋間筋という名前だけを見ると、外肋間筋と混同しやすい。混同注意：外肋間筋（吸気筋）と内肋間筋（呼気筋）の機能の違い。

国試ポイント

呼吸筋の分類（吸気筋・呼気筋、安静時・努力時）と、それぞれの筋肉の具体的な作用を正確に理解しているかが問われる。特に、肋間筋（外肋間筋と内肋間筋）の機能の違いは頻出。

混同注意

外肋間筋と内肋間筋の機能の混同。安静時呼吸と努力性呼吸の違いの混同。

次に同じ論点が出たら

次回出題される場合は、安静時吸気筋や努力性吸気筋、あるいは横隔膜の神経支配など、呼吸運動に関連する別の側面から問われる可能性がある。特定の呼吸運動時（例：咳、くしゃみ）に特に強く働く筋肉を問う形式もありうる。

関連知識

横隔膜、胸鎖乳突筋、斜角筋、腹横筋、腹斜筋（外・内）、大胸筋、小胸筋、広背筋、脊柱起立筋群など、他の呼吸補助筋の機能とそれらが関与する呼吸の種類（安静吸気、努力吸気、努力呼気）。