橈骨神経が支配する筋はどれか。2つ選べ。

解説

橈骨神経は上肢の伸筋群を広範囲に支配しています。選択肢1の肘筋は肘関節の伸展に、選択肢2の回外筋は前腕の回外にそれぞれ関与し、これらはいずれも橈骨神経の支配筋です。他の選択肢は、背側骨間筋が尺骨神経、方形回内筋と短母指外転筋が正中神経の支配を受けます。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。肘筋は上腕三頭筋の遠位に位置し、肘関節の伸展を補助する筋肉であり、橈骨神経（上腕三頭筋神経）の支配を受けます。
• 2. 正解。回外筋は前腕の後面に位置し、前腕の回外運動を担う筋肉で、橈骨神経の深枝（後骨間神経）によって支配されます。
• 3. 背側骨間筋は手の内在筋であり、尺骨神経によって支配されます。正しくは：背側骨間筋は尺骨神経によって支配されます。選びやすい理由：手関節や指の伸展に関わる筋肉と混同しやすいですが、手の内在筋は主に尺骨神経または正中神経の支配です。混同注意：指伸筋（橈骨神経支配）と手の内在筋（尺骨神経または正中神経支配）の区別が曖昧だと誤りやすいです。
• 4. 方形回内筋は前腕の深層に位置する筋肉で、前腕の回内運動を担い、正中神経によって支配されます。正しくは：方形回内筋は正中神経によって支配されます。選びやすい理由：回外筋（橈骨神経支配）と回内筋で名前が似ているため、混乱して選んでしまう可能性があります。混同注意：回外筋（橈骨神経支配）と方形回内筋（正中神経支配）のように、機能が対になっている筋肉の神経支配を混同しやすいです。
• 5. 短母指外転筋は母指球筋の一つであり、正中神経によって支配されます。正しくは：短母指外転筋は正中神経によって支配されます。選びやすい理由：母指の運動に関わる筋肉は多く、橈骨神経支配の長母指外転筋や短母指伸筋などと混同しやすいです。混同注意：母指の筋肉の神経支配（橈骨神経、正中神経、尺骨神経）が複雑なため、区別が曖昧だと誤りやすいです。

国試ポイント

上肢の主要な神経（正中神経、尺骨神経、橈骨神経）が支配する主な筋肉の知識が問われています。特に、機能と神経支配のセットを正確に覚えているかが重要です。

混同注意

上肢の筋肉は数多く、機能や名称が似ていても神経支配が異なる場合が多いため、それぞれの筋肉の機能、起始・停止、そして神経支配を正確に紐づけて覚えることが重要です。特に、回内筋と回外筋、母指の各筋肉の神経支配は混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の問題が出題された場合、主要な神経ごとの支配筋リストを瞬時に想起できるか、また、各筋肉の機能から支配神経を推測できるかを確認します。特に、迷いやすい筋肉（例：母指の筋肉群、前腕の回内外筋群）に焦点を当てて知識を定着させることが求められます。

関連知識

上肢の神経支配は、損傷部位によってどのような麻痺が生じるかを理解する上で不可欠です。各神経の走行や支配領域（皮膚感覚を含む）も合わせて学習しておくと良いでしょう。また、各神経の主要な損傷部位とそれによって生じる特徴的な肢位（例：下垂手など）も関連知識として重要です。