腎臓の解剖について正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第52回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
ネフロンは腎臓の機能的単位であり、血液をろ過する糸球体と、ろ過された液から尿を生成・濃縮する尿細管(近位尿細管、ヘンレ係蹄、遠位尿細管)の2つの主要な部分から構成されます。この知識は腎臓の基本的な解剖と生理学を理解する上で不可欠です。
選択肢ごとの解説
- 1. 糸球体は腎臓の皮質に位置し、血液をろ過する機能を持っています。髄質は尿の濃縮に関わる構造(ヘンレ係蹄や集合管の一部)が多く存在します。正しくは:糸球体は腎臓の皮質部分にあります。選びやすい理由:腎臓内の位置に関する知識が曖昧だと誤解しやすい。混同注意:腎臓全体の構造と、皮質・髄質の詳細な配置を混同しやすい。
- 2. 輸出細動脈は糸球体から出た血液が通る血管であり、尿細管周囲毛細血管網を経て最終的に静脈系へと合流します。集合管は尿細管の一部であり、尿の輸送と濃縮を行います。正しくは:輸出細動脈は尿細管周囲毛細血管網へと続きます。選びやすい理由:「細動脈」と「集合管」という言葉の類似性から、機能的な関連があるように誤解する可能性がある。混同注意:血管系と尿の生成・輸送経路を混同しやすい。
- 3. 正解。ネフロンは腎臓の基本的な機能単位であり、糸球体とそれに続く尿細管(近位尿細管、ヘンレ係蹄、遠位尿細管)から構成されます。この組み合わせで血液のろ過と尿の生成・調節が行われます。選びやすい理由:正しい記述なので、特定の引っ掛けは存在しません。
- 4. 輸入細動脈は糸球体に入り、血液を供給する血管です。ヘンレ係蹄は尿細管の一部であり、輸入細動脈とは直接つながりません。輸入細動脈が血液を運ぶのは糸球体であり、そこでろ過が始まります。正しくは:輸入細動脈は糸球体へとつながっています。選びやすい理由:「細動脈」と「係蹄」という単語の響きから、解剖学的な関連があるように誤解する可能性がある。混同注意:血管の走行と尿細管の各部分の関連を混同しやすい。
- 5. 腎乳頭は腎錐体の先端部で、尿が腎杯に排出される部分です。ボーマン嚢は糸球体を覆い、ろ過された原尿を受け止める構造であり、腎乳頭とは異なる部位にあります。正しくは:糸球体はボーマン嚢に覆われています。選びやすい理由:「腎」に関連する構造として、位置関係が不明瞭だと間違いやすい。混同注意:腎臓内の様々な構造の名前と位置関係を混同しやすい。
国試ポイント
腎臓の基本的な解剖学的構造と、その機能的単位であるネフロンの構成要素について問われています。各構造の正確な位置と役割を理解しているかどうかが鍵となります。特に、血管系と尿生成経路の混同を狙う選択肢が多いのが特徴です。
混同注意
糸球体とボーマン嚢、輸入細動脈と輸出細動脈、皮質と髄質、ネフロンの各構成要素(糸球体、尿細管、ヘンレ係蹄、集合管)の位置関係と機能を混同しやすいです。
次に同じ論点が出たら
今後同じ論点が出た場合、ネフロンの各部位における具体的な物質の再吸収・分泌の機能や、腎臓疾患と関連付けた問題(例:ネフローゼ症候群で障害される部位は?など)が問われる可能性があります。
関連知識
腎臓の解剖学的知識(皮質、髄質、腎杯、腎盂、尿管)、ネフロンの各部位の機能(ろ過、再吸収、分泌)、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系などのホルモンによる調節機構、腎臓病の種類と病態生理。