足部外がえしに作用するのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第61回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
長腓骨筋は下腿の外側コンパートメントに位置し、足関節の底屈と最も主要な外がえし作用を持つ筋肉です。他の選択肢の筋肉は、内がえしや底屈に作用するか、外がえし作用がほとんどありません。
選択肢ごとの解説
- 1. 後脛骨筋は、足関節の内がえしと底屈を主に担います。外がえし作用はありません。正しくは:「長腓骨筋」または「短腓骨筋」とする。選びやすい理由:足関節の主要な筋の一つであり、足の動き全般に関わるという印象から選ばれやすいです。混同注意:足関節の内がえし筋と外がえし筋の作用を混同する可能性があります。
- 2. 長指屈筋は、足趾(第2~5趾)の屈曲、および足関節の底屈と内がえしに作用します。外がえし作用は持っていません。正しくは:「長腓骨筋」または「短腓骨筋」とする。選びやすい理由:足部全体の動きに関わるため、外がえしにも作用すると誤解されやすいです。混同注意:足趾の動きと足関節の動き、さらに内がえしと外がえしの方向を混同する可能性があります。
- 3. 正解。長腓骨筋は、下腿外側に位置し、足関節の底屈と最も強力な外がえし作用を持つ主要な筋肉です。
- 4. 長母指屈筋は、母趾の屈曲、および足関節の底屈と内がえしに作用します。外がえし作用はありません。正しくは:「長腓骨筋」または「短腓骨筋」とする。選びやすい理由:長指屈筋と同様に足部深層の筋であり、作用を混同しやすいです。混同注意:母趾の動きと足関節の動き、内がえしと外がえしの方向を混同する可能性があります。
- 5. ヒラメ筋は、足関節の強力な底屈筋であり、外がえし作用はほとんどありません。正しくは:「長腓骨筋」または「短腓骨筋」とする。選びやすい理由:下腿の大きな筋肉であるため、足関節のあらゆる動きに関与すると誤解されやすいです。混同注意:純粋な底屈筋と、複合的な動き(底屈と外がえしなど)に関わる筋の違いを混同する可能性があります。
国試ポイント
足関節周囲の主要な筋群の解剖学的知識と、それぞれの筋肉が果たす具体的な運動機能(作用)を正確に理解しているかを問う問題です。特に、拮抗する動き(内がえしと外がえし、底屈と背屈)に関わる筋を区別できるかが重要です。
混同注意
足関節の内がえし筋(例:後脛骨筋、長指屈筋、長母指屈筋)と外がえし筋(長腓骨筋、短腓骨筋)の混同、または純粋な底屈筋(ヒラメ筋)と複合的な作用を持つ筋の混同が起こりやすいです。
次に同じ論点が出たら
次回、この論点が出題される場合は、足部の特定の変形(例:内反足、外反足)との関連や、特定の疾患(例:脳卒中片麻痺、末梢神経損傷)における筋機能低下時の症状・評価・アプローチについて問われる可能性があります。
関連知識
下腿の前後・内外側コンパートメントに属する筋肉群の名称、起始・停止、神経支配、およびそれぞれの主作用を理解しておくことが重要です。特に、腓骨筋群(長腓骨筋、短腓骨筋、第三腓骨筋)は外がえし作用を持ちます。