末梢神経のC線維で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
C線維は末梢神経線維の中で最も細い無髄線維であり、直径が小さい分、神経伝導速度も最も遅いです。一方、B線維はC線維より太い有髄線維であるため、C線維の直径はB線維よりも小さいという記述は正しいです。
選択肢ごとの解説
- 1. C線維は、末梢神経線維の中で唯一の無髄線維です。ミエリン鞘を持たないため、神経伝導速度は遅いです。正しくは:「無髄線維である。」選びやすい理由:神経線維には有髄線維と無髄線維が存在するため、C線維がどちらであるかを正確に覚えていないと、誤って有髄線維だと考えてしまう可能性があります。混同注意:A線維やB線維は有髄線維であるため、これらの特徴と混同しやすいです。
- 2. C線維は主に痛覚や温覚などの感覚伝達、および内臓の運動や分泌を制御する自律神経線維として機能します。骨格筋の運動を直接支配するのはAα線維などの運動神経線維です。正しくは:「痛覚や温覚などの感覚、あるいは内臓の運動・分泌を支配する。」選びやすい理由:神経線維は運動と感覚の両方を伝えるため、漠然とした知識では骨格筋との関連を考えてしまうかもしれません。混同注意:Aα線維(骨格筋を収縮させる)やAγ線維(筋紡錘内筋線維を収縮させる)など、骨格筋に関連する他の運動神経線維の機能と混同しやすいです。
- 3. 筋紡錘からの感覚情報(固有受容感覚)は、主にIa線維(Aα線維)やII群線維(Aβ線維)によって伝達されます。C線維が伝える痛覚や温覚などの感覚情報は、主に自由神経終末が受容器となります。正しくは:「関連する主要な受容器は自由神経終末などである。」選びやすい理由:受容器に関する知識が不足している場合、有名な筋紡錘という名称につられて選んでしまう可能性があります。混同注意:筋紡錘と関連するIa、II群線維の役割と、C線維が関与する自由神経終末の役割を混同しやすいです。
- 4. 正解。末梢神経線維は、A線維、B線維、C線維の順に直径が小さくなり、伝導速度も遅くなります。C線維は末梢神経線維の中で最も直径が小さい無髄線維です。B線維は有髄線維で、C線維よりも直径が大きく、伝導速度も速いです。
- 5. 神経線維の伝導速度は、線維の直径が大きく、有髄であるほど速くなります。Aα線維は直径が最も大きく、有髄であるため、末梢神経線維の中で最も伝導速度が速いです。C線維は直径が最も小さく、無髄であるため、伝導速度は最も遅いです。正しくは:「Aα線維に比べて、神経伝導速度が遅い。」選びやすい理由:伝導速度の相対的な関係を正確に覚えていないと、誤って選択してしまう可能性があります。混同注意:A線維、B線維、C線維の伝導速度の階層(A>B>C)を混同しやすいです。
国試ポイント
神経線維の分類(A、B、C線維)は、作業療法士国家試験において頻出の基礎知識です。特に、それぞれの線維が持つ特徴(有髄/無髄、直径、伝導速度、主な機能、関連受容器)を正確に理解しているかが問われます。
混同注意
A線維(Aα、Aβ、Aγ、Aδ)と、B線維、C線維それぞれの物理的・機能的特徴(直径、伝導速度、有髄/無髄、機能、受容器)を横断的に比較する際に混同しやすいです。特に、Ia/Ib/II/III/IV群線維といった感覚線維の分類との対応関係も理解しておく必要があります。
次に同じ論点が出たら
同様の問題が出題された場合、まず『線維の有髄・無髄の有無』『線維の直径と伝導速度の相関関係』『各線維が担う主要な機能(感覚の種類、運動の種類、自律神経)』『各線維に関連する受容器』の4点を総合的に判断する必要があります。
関連知識
神経線維の分類方法(Erlanger-Gasser分類、Lloyd-Hunt分類)、有髄線維と無髄線維の違い、跳躍伝導のメカニズム、各線維が担う主要な機能(運動、触覚、圧覚、振動覚、痛覚、温覚、固有受容覚、自律神経活動)、およびそれらに関連する受容器の種類。