外眼筋の中で動眼神経の支配でないのはどれか。

解説

外眼筋は主に動眼神経（第III脳神経）によって支配されますが、例外として上斜筋は滑車神経（第IV脳神経）、外直筋は外転神経（第VI脳神経）によって支配されます。この問題では「動眼神経の支配でないもの」を問われているため、滑車神経支配である上斜筋が正答となります。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。上斜筋は滑車神経（第IV脳神経）によって支配されるため、動眼神経の支配ではありません。正しくは：上斜筋は滑車神経によって支配されます。選びやすい理由：他の直筋や下斜筋が動眼神経支配であるため、全てが動眼神経支配だと誤解しやすいかもしれません。混同注意：他の外眼筋（特に直筋群や下斜筋）の神経支配と混同しやすいです。
• 2. 下斜筋は動眼神経（第III脳神経）によって支配されます。正しくは：下斜筋は動眼神経によって支配されます。選びやすい理由：上斜筋と名前が似ているため、支配神経も同じだと誤って判断する可能性があります。混同注意：上斜筋の滑車神経支配と混同しやすいです。
• 3. 上直筋は動眼神経（第III脳神経）によって支配されます。正しくは：上直筋は動眼神経によって支配されます。選びやすい理由：直筋群のうち、外直筋が外転神経支配であることを知っていると、他の直筋も例外があるのではないかと疑うかもしれません。混同注意：外直筋の外転神経支配と混同しやすいです。
• 4. 下直筋は動眼神経（第III脳神経）によって支配されます。正しくは：下直筋は動眼神経によって支配されます。選びやすい理由：特になし。外眼筋の主要な支配神経知識があれば容易に判断できます。
• 5. 上眼瞼挙筋は動眼神経（第III脳神経）によって支配されます。正しくは：上眼瞼挙筋は動眼神経によって支配されます。選びやすい理由：眼球の動きに関わる他の外眼筋とは少し異なる機能を持つため、支配神経も例外なのではないかと考えるかもしれません。混同注意：ミュラー筋（交感神経支配）と混同しやすいです。

国試ポイント

外眼筋の神経支配は、解剖学の基本的な知識として頻繁に問われます。特に、動眼神経以外の滑車神経と外転神経が支配する筋肉（上斜筋、外直筋）は例外として重要であり、正確に覚えているかが試されます。

混同注意

外眼筋の動眼神経支配、滑車神経支配（上斜筋）、外転神経支配（外直筋）を混同しやすい。特に、上斜筋と下斜筋、上直筋と外直筋など、名称が似ている筋肉の支配神経を取り違える可能性があります。

次に同じ論点が出たら

この論点が出題された場合、次に問われる可能性が高いのは「外直筋の支配神経はどれか」や「動眼神経麻痺で障害される眼筋とその機能」など、他の例外や臨床的意義に関連する問題です。

関連知識

動眼神経麻痺、滑車神経麻痺、外転神経麻痺における眼球運動の障害パターン。それぞれの神経麻痺でどのような眼位異常や複視が生じるかを理解することも重要です。