筋と作用の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第58回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3・4番
解説
選択肢3の短腓骨筋は、足関節の底屈と外反に作用します。選択肢4の薄筋は、股関節の内転作用だけでなく、膝関節の屈曲作用も持ちます。これら2つの組み合わせは、筋肉の主要な作用として適切です。
選択肢ごとの解説
- 1. 長趾伸筋の主な作用は、足関節の背屈と第2~5趾の伸展です。足関節の内反(内がえし)作用は持ちません。正しくは:長趾伸筋: 足関節の背屈、第2~5趾の伸展選びやすい理由:足部にある筋肉であるため、足関節の複雑な運動と混同しやすいです。混同注意:足関節の内反・外反に関わる筋肉(前脛骨筋、後脛骨筋、長・短腓骨筋など)と混同しやすいです。
- 2. 後脛骨筋の主な作用は、足関節の底屈と足の内反(内がえし)です。足関節の外反(外がえし)作用は持ちません。正しくは:後脛骨筋: 足関節の底屈、足関節の内がえし選びやすい理由:脛骨周辺の筋肉であるため、足関節の運動全般と関連付けやすいです。前脛骨筋との名称の類似性から作用を誤認しやすいかもしれません。混同注意:足関節の外反に関わる筋肉(長腓骨筋、短腓骨筋)と混同しやすいです。
- 3. 正解。短腓骨筋は足関節の底屈と外反(外がえし)の両方に作用します。したがって、この組み合わせは正しいです。
- 4. 正解。薄筋は股関節の内転筋群の一つですが、大腿の内側を走行し、脛骨に付着するため、膝関節の屈曲作用も持ちます。したがって、この組み合わせは正しいです。
- 5. 縫工筋は股関節の屈曲・外転・外旋と、膝関節の屈曲に作用します。膝関節の伸展作用は持ちません。膝関節の伸展は主に大腿四頭筋の作用です。正しくは:縫工筋: 膝関節の屈曲選びやすい理由:大腿前部に位置するため、大腿四頭筋と同じく膝関節の伸展作用があると誤解しやすいです。混同注意:大腿四頭筋(特に大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋)による膝伸展と混同しやすいです。
国試ポイント
この問題は、下肢の主要な筋肉の起始、停止、およびそれに基づく関節作用に関する正確な知識を問うものです。特に、複数の関節にまたがる筋肉や、名称が似ているが作用が異なる筋肉の判別能力が試されます。
混同注意
足関節の内反・外反に関わる筋肉、足関節の底屈・背屈に関わる筋肉、膝関節の屈曲・伸展に関わる筋肉の作用が混同されやすいです。特に「腓骨筋群」や「脛骨筋群」、大腿部の「縫工筋」「薄筋」「大腿四頭筋」などの複数の作用を持つ筋肉は注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
次に同様の問題が出題された場合、まずその筋肉がどの関節をまたいでいるかを考え、その上で関節の構造(骨の形状、靭帯の走行)と照らし合わせて作用を判断することが重要です。特に、拮抗筋や共同筋の関係、および複数の関節に作用する二関節筋・多関節筋の作用を正確に把握しているかを確認しましょう。
関連知識
下肢の筋肉の解剖学(起始、停止、神経支配)、足関節と膝関節の運動学(底屈、背屈、内反、外反、屈曲、伸展)の基礎知識が重要です。特に、下腿三頭筋、前脛骨筋、後脛骨筋、長・短腓骨筋、長趾伸筋、薄筋、縫工筋、大腿四頭筋群、ハムストリングスなどの主要な筋肉の作用は理解しておく必要があります。