肺気量で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

選択肢3と4が正しい。最大吸気量（IC）は、安静呼気位から最大に吸い込める量であり、一回換気量（TV）と予備吸気量（IRV）の和である。残気量（RV）は、全肺気量（TLC）から肺活量（VC）を引いた値で算出される。肺気量の各要素とその関係性に関する基礎知識が問われる問題である。

選択肢ごとの解説

• 1. 秒率は、1秒量（努力呼気1秒量）を努力肺活量で除した値（%）で示されます。乗じるのではなく、除します。正しくは：秒率は、1秒量（努力呼気1秒量）を努力肺活量で除した値で示されます。選びやすい理由：肺気量測定に関わる用語なので、なんとなく正しいように感じる可能性があります。混同注意：秒率の計算式（FEV1/FVC %）と、他の肺気量の算出式を混同している可能性があります。
• 2. 機能的残気量は、通常の呼気後に肺内に残る空気の量であり、残気量と予備呼気量を合わせたものです。予備吸気量は吸気側の量です。正しくは：機能的残気量は、予備呼気量と残気量を合わせたものです。選びやすい理由：肺気量の組み合わせに関する知識を問うているため、他の肺気量と混同しやすいです。混同注意：予備吸気量と予備呼気量を混同している可能性があります。
• 3. 正解。最大吸気量（IC: Inspiratory Capacity）は、安静呼気位から最大に吸い込める空気の量で、一回換気量（TV）と予備吸気量（IRV）の合計に相当します。IC = TV + IRV。正しくは：正しい記述です。選びやすい理由：正しい記述のため、他の選択肢が誤りと判断できれば選びやすいです。混同注意：他の肺気量区分の定義と混同しないように注意が必要です。
• 4. 正解。残気量（RV: Residual Volume）は、最大呼気後に肺内に残る空気の量です。全肺気量（TLC）は肺活量（VC）と残気量（RV）の合計なので、RV = TLC - VC となります。正しくは：正しい記述です。選びやすい理由：正しい記述のため、他の選択肢が誤りと判断できれば選びやすいです。混同注意：全肺気量、肺活量、残気量の関係性を正確に理解しているかどうかが問われます。
• 5. 肺活量（VC: Vital Capacity）は、最大吸気後に最大呼気できる空気の量で、予備吸気量、一回換気量、予備呼気量の合計です。予備吸気量と予備呼気量だけでは不十分です。正しくは：肺活量は、予備吸気量、一回換気量、予備呼気量の合計で示されます。選びやすい理由：肺活量がいくつかの肺気量の合計であることは正しいですが、その内訳が誤っているため、知識が曖昧だと誤って選ぶ可能性があります。混同注意：肺活量の構成要素（IRV, TV, ERV）を正確に覚えていないと混同します。

国試ポイント

肺気量の区分とその定義、およびそれらの相互関係（計算式）を正確に理解しているか。特に、肺気量分画の基本的な公式や構成要素を問う。

混同注意

各肺気量や肺気量分画の構成要素（例：機能的残気量と最大吸気量の構成、肺活量の構成）が混同されやすい。また、秒率の計算式も間違えやすいポイント。

次に同じ論点が出たら

今後も肺気量分画の定義や計算式は頻出する。特に、拘束性・閉塞性肺疾患との関連で、各肺気量がどのように変化するかの理解が求められる。

関連知識

肺気量分画の定義、スパイロメトリーによる測定方法、拘束性肺疾患・閉塞性肺疾患における肺気量分画の変化。