欲求を満たせないときに、正反対の欲求を発展させ心的平衡を保とうとする防衛機制はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第57回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
反動形成とは、個人が意識的に受け入れがたい衝動や感情(この場合は満たされない欲求)を、意識上でそれとは正反対の態度や行動をとることで打ち消し、心の安定を保とうとする防衛機制です。設問の「正反対の欲求を発展させ心的平衡を保とうとする」という記述は、反動形成の定義そのものと一致します。
選択肢ごとの解説
- 1. 置き換えは、ある対象に向けられた感情や欲求を、より安全な別の対象へと向ける防衛機制です。正しくは:満たされない欲求から生じる感情を、別の代替行動や対象へと転換する。選びやすい理由:欲求が満たされない状況で別の行動をとる点では共通しますが、置き換えは正反対の行動ではなく、代償となる行動を指します。混同注意:代償(Sublimation)、転換(Conversion)
- 2. 合理化は、受け入れがたい感情や行動に対して、社会的に妥当な理由や言い訳をつけて正当化する防衛機制です。正しくは:欲求が満たされない結果に対して、もっともらしい理由を付けて納得しようとする。選びやすい理由:欲求が満たされない状況で自己を納得させようとする点で関連性があるように見えます。混同注意:知的化(Intellectualization)
- 3. 正解。反動形成は、自分自身の受け入れがたい衝動や感情(例:欲求)がある場合、それとは意識的に正反対の行動や態度をとることで、その衝動を抑えようとする防衛機制です。設問の記述はまさにこの定義に合致します。正しくは:(正しいため修正不要)選びやすい理由:(正答のため該当なし)混同注意:(正答のため該当なし)
- 4. 否認は、受け入れがたい現実や事実を認めず、存在しないものとして扱う防衛機制です。正しくは:欲求が満たされないという事実そのものを認めない。選びやすい理由:欲求が満たされない現実から目をそらすという意味では共通点があるように見えますが、否認は事実の拒否に焦点を当てます。混同注意:抑圧(Repression)
- 5. 抑圧は、苦痛な記憶や感情、欲求などを無意識下へ押し込めることで、意識から締め出す防衛機制です。正しくは:満たされない欲求やそれに関する感情を意識から無意識へと追いやる。選びやすい理由:欲求が満たされない状況で不快な感情を処理しようとする点で関連性があるように見えますが、抑圧は無意識化することです。混同注意:抑制(Suppression)
国試ポイント
防衛機制に関する基本的な理解、特に各防衛機制の定義と具体例を結びつける能力が問われています。それぞれのメカニズムを混同しないよう、明確に区別して覚えているかが重要です。
混同注意
特に「置き換え」や「合理化」といった、欲求不満に関連する他の防衛機制との区別が曖昧になりやすいです。反動形成は「正反対の行動」という点が特徴的です。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出た場合、各防衛機制の定義だけでなく、具体的な臨床例や日常例と結びつけて理解できているかを確認する必要があります。特に、複数の防衛機制が同時に働いている状況や、未熟な防衛機制と成熟した防衛機制の違いも問われる可能性があります。
関連知識
精神力動理論(フロイト)、自我心理学(アンナ・フロイト)、パーソナリティ障害の理解、精神疾患患者の心理的プロセス。