心臓について正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

選択肢1は、右心房と右心室の間にある弁が三尖弁であるという基本的な解剖学的知識として正しいです。選択肢5は、左冠動脈の主要な分枝である前室間枝（左前下行枝）が心室中隔前方および左心室前壁に血液を供給するという解剖学的・生理学的知識として正しいです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。三尖弁は、右心房から右心室への血液の流れを制御する弁であり、その名の通り3つの弁尖を持っています。
• 2. 冠静脈洞は心臓自身の血液が戻る主要な静脈であり、右心房に開口します。左心房ではありません。正しくは：冠静脈洞は、右心房へ開口しています。選びやすい理由：心臓の他の部分への開口と混同しやすいかもしれません。混同注意：肺静脈の左心房への開口と混同する可能性があります。
• 3. 大動脈弁や肺動脈弁といった動脈弁には、腱索は付着しません。腱索が付着するのは房室弁（三尖弁、僧帽弁）です。正しくは：大動脈弁には、腱索は付着しません（乳頭筋がありません）。選びやすい理由：心臓の弁すべてに腱索が付着していると誤解する可能性があります。混同注意：僧帽弁や三尖弁（房室弁）に腱索が付着していることと混同する可能性があります。
• 4. バルサルバ洞（大動脈洞）は、大動脈弁の起始部に位置し、冠動脈の開口部でもあります。肺動脈弁の起始部ではありません。正しくは：バルサルバ洞は、大動脈の起始部に位置します。選びやすい理由：動脈の起始部という点は正しいですが、具体的な動脈の種類を混同するかもしれません。混同注意：肺動脈弁と大動脈弁の位置関係、およびそこから出る血管の知識と混同する可能性があります。
• 5. 正解。左冠動脈から分枝する前室間枝（左前下行枝）は、心室中隔の前方部や左心室の前壁に血液を供給します。

国試ポイント

心臓の基本的な解剖学（弁の名称と位置、血管の開口部、動脈弁と房室弁の構造の違い）と、主要な冠動脈の走行と支配領域について問う問題です。細部の知識まで正確に覚えているかが試されます。

混同注意

各弁の名称と位置、腱索が付着する弁としない弁の違い、冠静脈洞の開口部、冠動脈の主要な支配領域。

次に同じ論点が出たら

同様の問題では、弁膜症や心筋梗塞の部位と冠動脈の関連、心臓の電気的興奮伝導系との関連など、より臨床的な側面からの出題が予想されます。

関連知識

心臓の循環経路、大循環と肺循環、心臓壁の各部位の名称、心臓を栄養する血管系（冠動脈系）の全体像。