反回神経支配でないのはどれか。

解説

輪状甲状筋は、他のほとんどの内喉頭筋とは異なり、反回神経（迷走神経の下喉頭神経）ではなく、上喉頭神経の外枝によって支配されます。この筋肉は声帯を伸展・緊張させ、声のピッチを高くする役割を担っています。

選択肢ごとの解説

• 1. 横披裂筋は声帯を閉じる内喉頭筋の一つであり、反回神経の支配を受けています。正しくは：横披裂筋は反回神経の支配を受けています。選びやすい理由：喉頭の筋肉であるため、一部の学生は支配神経を混同しやすいです。混同注意：上喉頭神経外枝が支配する輪状甲状筋と混同することがあります。
• 2. 甲状披裂筋は声帯を短縮・弛緩させる内喉頭筋であり、反回神経の支配を受けています。正しくは：甲状披裂筋は反回神経の支配を受けています。選びやすい理由：声帯の動きに関わる主要な筋肉であり、支配神経の知識が曖昧だと誤って選択する可能性があります。混同注意：上喉頭神経外枝が支配する輪状甲状筋と混同することがあります。
• 3. 正解。輪状甲状筋は声帯を伸展・緊張させる内喉頭筋であり、反回神経ではなく上喉頭神経の外枝によって支配されます。
• 4. 後輪状披裂筋は声帯を開く唯一の内喉頭筋であり、反回神経の支配を受けています。正しくは：後輪状披裂筋は反回神経の支配を受けています。選びやすい理由：喉頭の筋肉であるため、一部の学生は支配神経を混同しやすいです。混同注意：上喉頭神経外枝が支配する輪状甲状筋と混同することがあります。
• 5. 披裂喉頭蓋筋は喉頭蓋を閉鎖する内喉頭筋であり、反回神経の支配を受けています。正しくは：披裂喉頭蓋筋は反回神経の支配を受けています。選びやすい理由：喉頭の筋肉であるため、一部の学生は支配神経を混同しやすいです。混同注意：上喉頭神経外枝が支配する輪状甲状筋と混同することがあります。

国試ポイント

迷走神経の枝である反回神経と上喉頭神経の支配領域、特に喉頭筋の個別の支配神経を正確に理解しているかを問う問題です。反回神経麻痺や上喉頭神経麻痺による声の変化を臨床的に理解する上で重要な知識です。

混同注意

反回神経が支配する内喉頭筋群と、上喉頭神経外枝が支配する輪状甲状筋の区別が最も重要です。また、内喉頭筋ではない喉頭周囲の筋肉（例：茎突咽頭筋など）と混同することはありませんが、純粋に喉頭筋の支配として理解する必要があります。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、各喉頭筋の具体的な機能と、それらが反回神経麻痺や上喉頭神経麻痺によってどのように影響を受けるか、さらに詳しく問われる可能性があります。

関連知識

内喉頭筋の機能（声帯の開閉、伸展、緊張、弛緩）、反回神経麻痺と上喉頭神経麻痺による症状（声質の変化、嚥下障害の一部）、迷走神経の支配領域（咽頭、喉頭、胸腹部臓器）