10か月の正常児でみられるのはどれか。

解説

パラシュート反応は、乳児が前方に倒れそうになった際に、腕を前に出して体を支えようとする保護伸展反応です。これは原始反射とは異なり、生後6～9か月頃に出現し、生涯にわたって持続する高次姿勢反応（平衡反応）の一つとされます。10か月児であれば、この反応が正常に現れることが期待されます。他の選択肢はすべて原始反射であり、生後10か月までには通常消失しているため、観察されません。

選択肢ごとの解説

• 1. モロー反射は原始反射の一つで、生後4～5か月頃までに消失します。10か月児では通常見られません。正しくは：生後間もない乳児にみられる。選びやすい理由：乳児期に見られる反射ではあるため、知識が曖昧だと選んでしまう可能性がある。混同注意：他の原始反射の消失時期と混同しやすい。
• 2. 手掌把握反射も原始反射の一つで、生後4～6か月頃までに消失します。10か月児では通常見られません。正しくは：生後間もない乳児にみられる。選びやすい理由：物を握る動作と混同しやすいが、反射的な把握と随意的な把握は異なる。混同注意：随意的な手の操作の発達と混同しやすい。
• 3. 緊張性迷路反射は原始反射の一つで、通常生後6か月頃までに消失します。10か月児では通常見られません。正しくは：生後間もない乳児にみられる。選びやすい理由：原始反射の名前は知っていても、消失時期を正確に覚えていないと誤って選ぶ可能性がある。混同注意：他の原始反射の消失時期や、姿勢反射との違いで混乱しやすい。
• 4. 正解。パラシュート反応は立ち直り反応や平衡反応といった高次姿勢反射の一つで、生後6～9か月頃に出現し、生涯にわたって持続する保護伸展反応です。10か月児では正常に観察されます。
• 5. 非対称性緊張性頸反射も原始反射の一つで、通常生後4～6か月頃までに消失します。10か月児では通常見られません。正しくは：生後間もない乳児にみられる。選びやすい理由：乳児期の反射としてはよく知られているため、知識が不確かな場合に選びやすい。混同注意：他の原始反射や、対称性緊張性頸反射（STNR）の消失時期と混同しやすい。

国試ポイント

乳児の原始反射と姿勢反射（立ち直り反応、平衡反応）の出現時期と消失時期を正確に理解しているかが問われる問題です。特に、原始反射が生後数か月で消失するのに対し、高次姿勢反射はより遅く出現し、持続するものが多いという違いが重要です。

混同注意

原始反射と姿勢反射の種類、およびそれぞれの正確な出現・消失時期。

次に同じ論点が出たら

今後同様の問題が出題された場合、原始反射と姿勢反射の分類、各反射の定義、そして特に重要な出現・消失時期を正確に把握しているかを確認すること。

関連知識

その他の原始反射（探索反射、吸啜反射、バビンスキー反射など）の出現・消失時期。その他の姿勢反射（頸部・体幹の立ち直り反応、平衡反応など）の種類と出現時期。