胆汁について正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第53回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
食事(特に脂肪)が十二指腸に到達すると、コレシストキニンなどのホルモンが分泌され、これが胆囊を収縮させて胆汁の分泌を促します。これにより、脂肪の消化・吸収が効率的に行われます。したがって、食物の摂取は胆汁分泌増加の直接的な引き金となります。
選択肢ごとの解説
- 1. 胆汁は、脂肪を乳化し、リパーゼによる分解を助けることで、脂肪の吸収を促進する働きがあります。抑制するというのは誤りです。正しくは:脂肪の吸収を促進します。選びやすい理由:消化液であるため、消化に関わることは理解できるが、その具体的な働きまで正確に把握していないと誤る可能性があります。混同注意:胃液や膵液などの他の消化液の働きや、一般的な消化のイメージと混同する可能性があります。
- 2. 胆汁には消化酵素は含まれていません。消化酵素は主に唾液腺、胃、膵臓、小腸から分泌されます。胆汁の役割は脂肪の乳化です。正しくは:消化酵素は含まれていません。選びやすい理由:胆汁が消化に重要な役割を果たすことから、消化酵素が含まれていると誤解しやすいです。混同注意:膵液や胃液など、消化酵素を豊富に含む他の消化液と混同する可能性があります。
- 3. 正解。食物(特に脂肪)が十二指腸に入ると、コレシストキニンというホルモンの分泌が刺激され、それが胆囊を収縮させ、胆汁の分泌を促進します。これは消化のプロセスに合致しています。正しくは:正しい選択肢です。選びやすい理由:正しいです。混同注意:ありません。
- 4. 胆汁酸塩の大部分(約95%)は、回腸末端(小腸の一部)で再吸収され、門脈を経て肝臓に戻ります(腸肝循環)。大腸で再吸収されるわけではありません。正しくは:胆汁酸塩の大部分は小腸(回腸末端)で再吸収されます。選びやすい理由:消化管内で再吸収されるという大まかな理解は合っているため、部位まで正確に把握していないと選びやすいです。混同注意:水分や電解質が大腸で再吸収されるという一般的な知識と混同したり、吸収部位の細かな違いを意識していないと間違えやすいです。
- 5. 胆汁は肝臓で産生されます。胆囊は胆汁を貯蔵・濃縮する器官であり、産生する機能はありません。正しくは:肝臓で産生されます。選びやすい理由:胆汁と胆囊という名前が似ていること、また胆囊が胆汁を扱う主要な器官であるという認識から、産生場所であると誤解しやすいです。混同注意:胆汁の「産生」と「貯蔵・濃縮」という異なる機能を混同しやすいです。
国試ポイント
胆汁の生理的役割、特に分泌の調節、組成、機能、および産生部位を正確に理解しているかが問われる問題です。各消化液の機能や、消化器系の各器官の役割の区別が重要になります。
混同注意
胆汁の産生部位(肝臓)と貯蔵部位(胆囊)の混同、胆汁が消化酵素を含むか否か、胆汁酸の再吸収部位(小腸・回腸末端)と大腸の役割の混同。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出題された場合、胆汁以外の消化液(胃液、膵液など)についても、産生部位、主成分、主要な機能、分泌調節メカニズムを比較して理解しているかを確認すると良いでしょう。また、各器官の解剖学的な位置と生理機能の関連性を問う問題にも注意が必要です。
関連知識
コレシストキニン (CCK) の作用、腸肝循環のメカニズム、脂肪の消化吸収過程、消化酵素の種類と産生場所。