左右一対あるのはどれか。2つ選べ。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・2番
解説
総頸動脈と椎骨動脈は、左右にそれぞれ一本ずつ存在する主要な動脈です。これらは頭頸部や脳への血流を供給します。一方、脳底動脈は左右の椎骨動脈が合流して形成される単一の動脈であり、腕頭動脈はヒトの体では右側にのみ存在します。また、前交通動脈も左右の前大脳動脈を連結する単一の動脈であり、左右一対ではありません。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。左右にそれぞれ一本ずつ存在する主要な動脈です。右総頸動脈は腕頭動脈から分岐し、左総頸動脈は大動脈弓から直接分岐しますが、両側ともに独立した動脈として存在します。
- 2. 正解。左右にそれぞれ一本ずつ存在する動脈で、両側の椎骨動脈が合流して脳底動脈を形成します。
- 3. 左右の椎骨動脈が合流して一本の動脈となるため、一対ではなく単一の動脈です。正しくは:左右の椎骨動脈が合流してできる単一の動脈である。選びやすい理由:脳への血流供給において重要な役割を果たすため、左右に分かれて存在するような印象を受けるかもしれませんが、実際は合流後の単一血管です。混同注意:椎骨動脈とは異なり、合流後の動脈である点を混同しやすいです。
- 4. ヒトの解剖では、この動脈は右側にのみ存在し、左側にはありません。左総頸動脈と左鎖骨下動脈は、大動脈弓から直接分岐します。正しくは:ヒトの体では右側にのみ存在する動脈であり、左側には対応する動脈がない。選びやすい理由:「腕」と「頭」という言葉から、左右対称に存在すると誤解しやすいです。混同注意:大動脈弓からの分岐様式、特に左右の総頸動脈と鎖骨下動脈の起始部を混同しやすいです。
- 5. これは左右の前大脳動脈を連絡する一本の動脈であり、左右に一対で存在するものではありません。正しくは:左右の前大脳動脈を連絡する、一本の動脈である。選びやすい理由:「交通」という言葉や、左右の動脈をつなぐ機能から、左右に一対あると誤解しやすいですが、機能としては左右の血流を交通させる一本の管です。混同注意:脳の動脈輪(ウィリス動脈輪)を構成する血管の中でも、左右を連結する単一の動脈であるという点を忘れやすいです。
国試ポイント
動脈の走行と左右対称性に関する基本的な解剖学的知識を問う問題です。特に、脳への血流を供給する主要な動脈(ウィリス動脈輪とその周辺)の起始、合流、分岐のパターンを正確に理解しているかが重要となります。
混同注意
左右の動脈が合流して一本になる動脈(例:椎骨動脈→脳底動脈)と、左右にそれぞれ独立して存在する動脈の区別が混同しやすいです。また、大動脈弓からの分岐様式における左右差(特に腕頭動脈の有無)や、ウィリス動脈輪を構成する動脈のうち、左右に一対で存在する血管と左右を連結する単一の血管との区別も注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
この論点から次に問われる可能性があるのは、左右一対ではない動脈の例を複数選ばせる問題、特定の動脈の分岐や合流後の名称を問う問題、特定の動脈が主に供給する領域を問う問題、または大動脈弓からの分岐順序に関する問題などが考えられます。
関連知識
大動脈弓からの主要な分岐動脈(腕頭動脈、左総頸動脈、左鎖骨下動脈)とその後の分岐、内頸動脈系と椎骨脳底動脈系による脳の血流供給路、およびウィリス動脈輪を構成する全ての動脈(前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈、前交通動脈、後交通動脈)の解剖学的知識が関連します。