国際疾病分類ICD-10について正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

ICD-10はWHOが作成した国際的な疾病分類であり、死因統計を含む各国の保健統計の基準として利用されています。選択肢1と5がICD-10の正確な説明です。選択肢2と3はICF（国際生活機能分類）の特徴であり、選択肢4はICD-10の対象範囲を誤って限定しています。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。ICDは、疾病および関連保健問題の国際統計分類であり、世界保健機関（WHO）が作成・管理しています。これはICDの基本的な事実です。
• 2. ICD-10は疾病の分類であり、障害の段階的な構造を示すものではありません。障害の構造を示すのはICF（国際生活機能分類）です。正しくは：障害の段階的な構造を示すのはICFである。選びやすい理由：国際的な分類であり、疾病と関連する概念として障害も含まれるため、関連しているように感じられるかもしれない。混同注意：ICF（国際生活機能分類）と混同しやすい。ICFは「生活機能と障害」を分類するのに対し、ICDは「疾病」を分類する。
• 3. ICD-10は疾病の分類であり、生活機能モデルを基礎としているわけではありません。生活機能モデルを基礎とするのはICFです。正しくは：生活機能モデルを基礎とした分類体系はICFである。選びやすい理由：WHOが作成する別の分類であるICFが生活機能モデルに基づいているため、ICDも同様に思えるかもしれない。混同注意：ICF（国際生活機能分類）と混同しやすい。ICFは「生活機能と障害」を分類するモデルであり、ICDは「疾病」を分類する。
• 4. ICD-10は精神疾患だけでなく、全ての疾病、傷害、死因を対象とした包括的な分類です。精神疾患に関する章は存在しますが、それに特化しているわけではありません。正しくは：ICD-10は精神疾患に限定されず、あらゆる疾病、傷害、死因を対象とする包括的な分類である。選びやすい理由：精神科領域でICD-10が診断基準として頻繁に用いられるため、精神疾患に特化していると誤解されやすい。混同注意：DSM（精神疾患の診断・統計マニュアル）と混同しやすい。DSMは精神疾患に特化しているが、ICDはより広範な分類である。
• 5. 正解。国際疾病分類（ICD）は、世界中の死因統計や疾病統計に用いられる標準的な分類であり、我が国の死因統計もこれに準拠して作成されています。これはICDの重要な用途の一つです。

国試ポイント

国際的な分類体系であるICDとICFの基本的な内容、特に作成主体、対象範囲、目的の違いを理解しているかが問われています。両者の混同を誘う選択肢が多く含まれる典型的な問題形式です。

混同注意

国際疾病分類（ICD）と国際生活機能分類（ICF）。両者はWHOが作成する分類ですが、対象（疾病 vs 生活機能と障害）、目的（疾病の統計・診断 vs 生活機能の記述）が異なります。また、精神疾患の診断で用いられるDSMとも混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出た場合、ICDとICFの『目的』『対象』『構成要素』『作成主体』『適用範囲』が正確に区別できるかを再度確認する。特に『生活機能』や『障害』といったキーワードが登場した際に、ICFの可能性をまず疑う。

関連知識

ICD-11の改訂内容（ゲーム障害の追加など）、ICFの構成要素（心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子）、ICDとICFの関係性（補完的な関係）。