脂質の消化吸収について正しいのはどれか。

解説

胆汁酸は肝臓でコレステロールから合成されます。コレステロールは疎水性であるため、水溶性の胆汁酸に変換されることで、消化管内で脂質乳化を助け、その後の消化・吸収に不可欠な役割を果たすことができます。

選択肢ごとの解説

• 1. 胆汁は肝臓で生成され、胆嚢はそれを貯蔵・濃縮する臓器です。胆嚢で胆汁が作られるわけではありません。正しくは：胆汁は肝臓でつくられ、胆嚢で貯蔵・濃縮される。選びやすい理由：胆嚢は胆汁の貯蔵器官であるため、そこで作られると誤解しやすい。混同注意：胆汁の生成（肝臓）と貯蔵・濃縮（胆嚢）の役割分担。
• 2. 正解。胆汁酸は肝臓においてコレステロールを原料として合成されます。これはコレステロール代謝の重要な経路の一つです。選びやすい理由：脂質代謝に関する基本的な知識として認識しやすい。混同注意：他の脂質の消化産物や代謝物。
• 3. トリグリセリドの分解は主に膵臓から分泌される膵リパーゼによって行われます。トリプシンはタンパク質分解酵素です。正しくは：トリグリセリドの分解は主に膵リパーゼによって行われる。選びやすい理由：トリプシンも消化酵素であり、名前が似ているため、脂質消化酵素と混同しやすい。混同注意：脂質分解酵素（リパーゼ）とタンパク質分解酵素（トリプシン）。
• 4. 胆汁はオッディ括約筋が緩むことで十二指腸へ放出されます。空腸ではありません。正しくは：胆汁はオッディ括約筋が緩むことで、十二指腸へ放出される。選びやすい理由：小腸の一部であることは認識していても、十二指腸と空腸の区別があいまいだと誤解しやすい。混同注意：胆汁の分泌部位（十二指腸乳頭部）と小腸の他の部位（空腸、回腸）。
• 5. ミセルに含まれる脂質の消化物は、輸送タンパク質を介さずに、小腸上皮細胞の膜を直接拡散によって通過して取り込まれます。その後、細胞内でトリグリセリドに再合成され、カイロミクロンとしてリンパ管に分泌されます。正しくは：ミセルに含まれる脂質の消化物は、小腸上皮細胞に直接拡散によって取り込まれる。選びやすい理由：多くの栄養素が輸送タンパク質を介して吸収されるため、脂質も同様と誤解しやすい。混同注意：水溶性栄養素の吸収（輸送タンパク質が必要な場合が多い）と脂溶性物質の単純拡散による吸収。

国試ポイント

胆汁の生成・分泌経路、脂質消化酵素、脂質吸収メカニズム、コレステロール代謝の関連性を理解する。

混同注意

胆汁の生成臓器と貯蔵臓器、脂質消化酵素の種類と作用部位、ミセルとカイロミクロンの違い。

次に同じ論点が出たら

脂質消化吸収の問題が出た場合、胆汁の生成・分泌場所、胆汁酸の原料、主な消化酵素、ミセルの役割と吸収経路の整合性を確認して判断します。

関連知識

脂溶性ビタミン（A, D, E, K）の吸収も胆汁酸に依存すること、高コレステロール血症治療薬（HMG-CoA還元酵素阻害薬）の作用機序、胆石症の病態。