第60回午前第58問難易度 2

動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：厚生労働省ホームページ（第60回理学療法士国家試験の問題および正答）。公共データ利用規約（第1.0版）に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

内頸動脈は直接触診する脈拍部位として一般的ではありません。通常、頸動脈の触診は総頸動脈を対象とし、胸鎖乳突筋の前縁、輪状軟骨の高さで実施されます。鎖骨内側1/3は動脈触診の一般的なランドマークではありません。他の選択肢はすべて、対応する動脈の標準的な触診部位を示しており、正しい組み合わせです。

1. 正解。内頸動脈は通常、直接触診して脈拍を確認する部位ではありません。頸部の脈拍触診では総頸動脈を触診し、その部位は胸鎖乳突筋の前縁付近が一般的です。また、鎖骨内側1/3は主要な動脈触診部位ではありません。正しくは：（正しい組み合わせにする場合）総頸動脈：胸鎖乳突筋の前縁選びやすい理由：頸部の動脈ということで漠然と頸動脈系を選びたくなるかもしれませんが、具体的な部位と動脈の対応が誤っています。混同注意：総頸動脈と内頸動脈の区別、および一般的な動脈触診部位の知識が不確かだと混同しやすいです。
2. 上腕動脈は肘窩において、上腕二頭筋腱の内側で触診できるため、この組み合わせは正しいです。
3. 橈骨動脈は手関節部で橈側手根屈筋腱のすぐ外側を走行しており、ここで触診するのが一般的であるため、この組み合わせは正しいです。
4. 大腿動脈は鼠径部において、上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ線のほぼ中央（大腿三角内）で触診されるのが標準的であるため、この組み合わせは正しいです。
5. 足背動脈は、足背において長母指伸筋腱の外側を走行しており、ここで触診するのが一般的であるため、この組み合わせは正しいです。

この問題は、主要な動脈の解剖学的位置と、それに伴う標準的な脈拍触診部位に関する正確な知識を問うものです。特に、日常臨床で頻繁に用いられる部位の正確なランドマークを理解しているかが試されます。

総頸動脈と内頸動脈の区別、または動脈名と触診部位の正確な対応が曖昧な場合に誤りやすいです。特に頸部では複数の動脈が近接しているため、注意が必要です。

次に同様の論点が出題された場合、他の主要な動脈（例：尺骨動脈、後脛骨動脈、膝窩動脈など）の触診部位や、それぞれの動脈の走行に関する詳細な解剖学的知識が問われる可能性があります。