橈骨神経で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

橈骨神経は腕神経叢の後神経束から分岐し、上腕・前腕伸筋群、特に腕橈骨筋を支配します。感覚としては、手の甲の橈側半分から指背側を主に担当します。

選択肢ごとの解説

• 1. 円回内筋は正中神経の支配を受けています。橈骨神経は主に前腕の伸筋群を支配します。正しくは：腕橈骨筋や総指伸筋などを支配する。選びやすい理由：前腕にある筋肉であり、橈骨神経も前腕の筋を支配するという大まかな知識から、誤って選択してしまう可能性があります。混同注意：正中神経による前腕屈筋群・回内筋群の支配と混同しやすいです。
• 2. 正解。腕橈骨筋は、橈骨神経が支配する代表的な前腕の筋肉（特に伸筋群に属する）の一つです。
• 3. 前骨間神経は正中神経の主要な枝です。橈骨神経からは後骨間神経が分岐します。正しくは：後骨間神経を分枝する。選びやすい理由：橈骨神経が前腕で深枝（後骨間神経）を出すことを知っていても、「前」と「後」の名称の混同から誤って選んでしまう可能性があります。混同注意：正中神経から分枝する「前骨間神経」と、橈骨神経から分枝する「後骨間神経」を混同しやすいです。
• 4. 橈骨神経は主に手の甲（特に親指側から橈側）の皮膚感覚を支配し、手掌の感覚は主に正中神経と尺骨神経によって支配されます。正しくは：手の甲（橈側）の皮膚感覚を支配する。選びやすい理由：手の感覚に関わる神経であることは事実ですが、支配領域が「手掌」である点が誤りです。漠然とした知識で選択しやすいです。混同注意：橈骨神経が支配する手の甲の感覚と、正中神経や尺骨神経が支配する手掌の感覚を混同しやすいです。
• 5. 正解。橈骨神経は、腕神経叢を構成する主要な5つの末梢神経の一つであり、後神経束から分岐します。

国試ポイント

橈骨神経の運動・感覚支配領域、および腕神経叢における起源について正確な知識が問われています。特に、関連する正中神経や尺骨神経の支配との区別が重要です。神経の解剖と機能を総合的に理解しているかが試されます。

混同注意

橈骨神経、正中神経、尺骨神経の運動・感覚支配領域、特に前腕の回内・回外筋群、手掌・手背の感覚、そして各神経の枝（前骨間神経と後骨間神経）は混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

橈骨神経損傷による運動麻痺や感覚障害の具体的な症状（例：下垂手）が提示され、損傷部位の特定や対応を問う問題が出題される可能性があります。また、関連する神経（正中神経、尺骨神経）の病態と鑑別させる問題も考えられます。

関連知識

腕神経叢の構成（根、幹、束、枝）、各神経の走行、筋電図検査で評価される主な筋肉、神経損傷時の特徴的な症状（下垂手など）を合わせて学習すると良いでしょう。