自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。

解説

瞳孔散大筋の収縮は交感神経の作用であり、その節前ニューロンは胸髄の側角（T1-T2）に位置します。この組み合わせは正しいです。

選択肢ごとの解説

• 1. 細気管支の収縮は副交感神経（迷走神経）の作用であり、その節前ニューロンは脳幹（延髄）に起始します。頸髄ではありません。正しくは：細気管支の収縮 – 脳幹（延髄）選びやすい理由：気管支は胸部にあるため、脊髄と関連付ける可能性。混同注意：交感神経と副交感神経の作用および起始レベル。
• 2. 顔面の汗腺は交感神経によって発汗が促進されます。この交感神経の節前ニューロンは胸髄（T1-T3）に起始します。延髄ではありません。正しくは：顔面の汗腺の発汗 – 胸髄選びやすい理由：顔面への神経支配は脳神経が多いことから、延髄と結びつける可能性。混同注意：脳神経支配の領域と、自律神経の起始レベル。
• 3. 消化管蠕動の亢進は副交感神経（主に迷走神経と仙髄神経）の作用です。迷走神経の節前ニューロンは脳幹（延髄）に、骨盤内臓神経の節前ニューロンは仙髄（S2-S4）に起始します。腰髄ではありません。正しくは：消化管蠕動の亢進 – 脳幹（延髄）または仙髄選びやすい理由：消化管が腹部に広範囲に及ぶため、腰髄も関与すると思いがち。混同注意：交感神経と副交感神経の消化器系への作用。
• 4. 正解。瞳孔散大筋の収縮は交感神経の作用です。この交感神経の節前ニューロンは、胸髄（具体的にはT1-T2レベルの側角）に起始します。したがって、この組み合わせは正しいです。
• 5. 内尿道括約筋の収縮（閉鎖）は、主に交感神経の作用によって促進されます。交感神経の節前ニューロンは胸腰髄（T11-L2）に起始します。仙髄は副交感神経（排尿反射）と体性神経（外尿道括約筋）に関与します。正しくは：内尿道括約筋の収縮 – 胸髄または腰髄選びやすい理由：排尿に関わる神経は仙髄が重要であるため、内尿道括約筋も仙髄と関連付けやすい。混同注意：内尿道括約筋と外尿道括約筋の神経支配、および排尿反射における交感神経・副交感神経・体性神経の役割。

国試ポイント

自律神経の各作用と、それを支配する節前ニューロンの脊髄レベル（または脳幹レベル）を正確に理解しているかが問われます。特に交感神経と副交感神経の作用の違いと、それぞれの起始部位の区別が重要です。

混同注意

交感神経と副交感神経の作用が逆になる器官（例: 瞳孔、心拍、消化管）や、複数の神経が関与する器官（例: 膀胱、生殖器）での混同。また、体性神経と自律神経の区別。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出題された場合、まず自律神経の作用が交感神経によるものか副交感神経によるものかを特定し、次にその神経系の節前ニューロンの起始レベル（胸腰髄か脳幹・仙髄か）を判断します。

関連知識

交感神経系は胸腰髄（T1-L3）に起始し、副交感神経系は脳幹（動眼神経、顔面神経、舌咽神経、迷走神経核）と仙髄（S2-S4）に起始するという基本的な原則。それぞれの神経が支配する臓器と作用。