老研式活動能力指標の質問項目のうち、手段的ADLに該当するのはどれか。

解説

老研式活動能力指標は、高齢者の自立度を評価するための指標です。手段的ADLの項目には、買い物、料理、掃除、洗濯、金銭管理、電話使用、公共交通機関の利用（外出能力）などが含まれます。「バスや電車を使って一人で外出できるか」は、公共交通機関の利用能力を問い、手段的ADLに該当します。

選択肢ごとの解説

• 1. この項目は知的活動に関するものであり、手段的ADLではありません。正しくは：知的活動、または趣味・社会活動に関する項目です。選びやすい理由：読書は「活動」ではあるが、手段的ADLの定義とは異なるため選択肢として魅力的ではありません。混同注意：手段的ADLと認知機能や社会活動との区別が曖昧な場合に混同する可能性があります。
• 2. この項目は知的活動、特に文書作成能力に関するものであり、手段的ADLに含まれる「金銭管理」や「電話使用」などとは異なります。あくまで『書く』行為が問われています。正しくは：知的活動能力、特に文書作成能力に関する項目です。選びやすい理由：書類作成は日常生活における重要な行動ですが、老研式活動能力指標における手段的ADLの定義とは直接的に合致しません。混同注意：金銭管理や電話使用といった、より広範な意味での「社会参加に必要な行動」と混同しやすいですが、本指標では具体的な行動が問われます。
• 3. 正解。公共交通機関を利用して外出する能力は、老研式活動能力指標において「外出能力」として手段的ADLに含まれる重要な項目です。
• 4. この項目は社会的な役割や対人関係に関するものであり、手段的ADLではありません。正しくは：社会参加、対人関係、または役割遂行能力に関する項目です。選びやすい理由：社会的な関わりは高齢者のQOLにおいて重要ですが、老研式活動能力指標における手段的ADLの定義とは異なります。混同注意：手段的ADLと、より広義の社会活動や精神的健康状態と混同する可能性があります。
• 5. この項目は健康への関心や情報収集に関するものであり、手段的ADLではありません。正しくは：健康関心度、または情報収集能力に関する項目です。選びやすい理由：健康への意識は日常生活を送る上で重要ですが、老研式活動能力指標における具体的な手段的ADLの行動とは区別されます。混同注意：健康行動全般と、手段的ADLのような具体的な日常生活動作の区別が曖昧な場合に混同する可能性があります。

国試ポイント

老研式活動能力指標の具体的な質問項目が、どの分類（手段的ADL、知的能動性、社会的な役割）に該当するかを正確に理解しているかが問われます。特に手段的ADLの定義とその具体的な内容を把握しておくことが重要です。

混同注意

手段的ADLと、基本的なADL（Basic ADL: BADL）、または知的能動性や社会的な役割といった他の活動能力指標の概念と混同しやすいです。それぞれの指標がどのような具体的な行動を評価しているのかを明確に区別する必要があります。

次に同じ論点が出たら

次回、この論点が出題される場合は、老研式活動能力指標の他の項目（例: 趣味や学習活動、社会貢献活動など）がどの分類に属するか、あるいは他のIADL評価尺度（例: Lawton-Brody IADL尺度）との違いについて問われる可能性があります。また、BADLの具体的な項目との区別も重要です。

関連知識

老研式活動能力指標は、東京都在長寿医療研究センター（旧東京都老人総合研究所）が開発した指標で、20項目から構成されます。介護予防や高齢者の自立支援の効果測定によく用いられます。IADL（Instrumental Activities of Daily Living）とは、「手段的日常生活活動」のことであり、Badl（基本的日常生活活動）よりも複雑で高次の生活活動を指します。本指標では、買い物、料理、掃除、金銭管理、電話使用、交通機関利用などが典型的なIADL項目として含まれます。