前骨間神経に支配される筋はどれか。

解説

前骨間神経は正中神経の枝であり、前腕深層の筋である長母指屈筋、深指屈筋の橈側半分（示指と中指を動かす部分）、そして方形回内筋を支配します。選択肢の中でこれに該当するのは長母指屈筋のみです。他の選択肢の筋は、短母指伸筋、長母指伸筋、長母指外転筋が後骨間神経（橈骨神経の枝）、尺側手根屈筋が尺骨神経によってそれぞれ支配されます。

選択肢ごとの解説

• 1. 短母指伸筋は前骨間神経ではなく、橈骨神経の深枝である後骨間神経によって支配されます。正しくは：この筋は後骨間神経に支配されます。選びやすい理由：母指に関連する筋であるため、前骨間神経と似た名称で混同しやすいかもしれません。混同注意：前腕深層にある母指を動かす筋は複数あり、その神経支配（橈骨神経系と正中神経系）を混同しやすいです。
• 2. 正解。長母指屈筋は前腕深層にある筋肉で、正中神経から分岐する前骨間神経によって支配されています。前骨間神経は、長母指屈筋、深指屈筋の橈側半分、方形回内筋を支配します。
• 3. 長母指伸筋は前骨間神経ではなく、橈骨神経の深枝である後骨間神経によって支配されます。正しくは：この筋は後骨間神経に支配されます。選びやすい理由：長母指屈筋と名前が似ており、屈筋と伸筋の神経支配の違いを見落としやすいです。混同注意：長母指屈筋（前骨間神経）と、長母指伸筋・短母指伸筋・長母指外転筋（いずれも後骨間神経）の支配を混同しやすいです。
• 4. 尺側手根屈筋は前骨間神経ではなく、尺骨神経によって支配されます。前腕の屈筋群の中では、尺骨神経によって支配される数少ない筋肉の一つです。正しくは：この筋は尺骨神経に支配されます。選びやすい理由：前腕の屈筋群であるため、全体を正中神経支配と誤解しやすいかもしれません。混同注意：正中神経支配の他の前腕屈筋群と、尺骨神経支配のこの筋を混同しやすいです。
• 5. 長母指外転筋は前骨間神経ではなく、橈骨神経の深枝である後骨間神経によって支配されます。正しくは：この筋は後骨間神経に支配されます。選びやすい理由：母指の筋であるため、前骨間神経支配の筋と勘違いしやすいかもしれません。混同注意：後骨間神経によって支配される「たばこ屋のSnuffbox」を構成する他の筋（短母指伸筋、長母指伸筋）とまとめて記憶すべきですが、前骨間神経支配と誤認しやすいです。

国試ポイント

この問題は、前腕の主要な神経（正中神経、尺骨神経、橈骨神経）のそれぞれが具体的にどの筋肉を支配しているかという、解剖学と神経生理学の基礎知識を問うものです。特に、正中神経の枝である前骨間神経の支配筋、および橈骨神経の枝である後骨間神経の支配筋を正確に区別できるかが重要となります。

混同注意

前腕にある多くの筋のうち、特に母指に関連する筋は神経支配が複雑で混同しやすいです。例えば、長母指屈筋（前骨間神経）と、長母指伸筋・短母指伸筋・長母指外転筋（いずれも後骨間神経）は名称が似ているため、神経支配を誤解しやすい傾向があります。

次に同じ論点が出たら

この問題で問われた論点に加え、次に同様の出題があった場合、各神経の支配領域（運動・感覚）や、神経損傷時の特徴的な症状（筋力低下、感覚障害、姿勢異常など）についても確認しておくべきです。特に、上肢の神経損傷は理学療法士の臨床において重要な判断要素となります。

関連知識

正中神経は前腕屈筋群の多く（円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋など）を支配しますが、深層の特定筋にはその枝である前骨間神経が関与します。尺骨神経は尺側手根屈筋と深指屈筋の内側半分を支配します。橈骨神経は上腕三頭筋、腕橈骨筋、手関節伸筋群を支配し、その深枝である後骨間神経は回外筋や多くの手関節・指の伸筋群を支配します。これらの神経支配をまとめて理解することが重要です。