眼球運動に関わる脳神経として正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第58回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2・3番
解説
眼球運動には動眼神経(Ⅲ)、滑車神経(Ⅳ)、外転神経(Ⅵ)の3つが関与します。外転神経は外側直筋を支配し眼球を外転させ、滑車神経は上斜筋を支配し眼球を下内側へ動かす(下方回旋・外転)重要な役割を担っています。本問題ではこれら3つのうち、2つの適切な選択肢を選ぶことが求められています。
選択肢ごとの解説
- 1. 視神経は視覚情報を脳へ伝える感覚神経であり、眼球を動かす運動機能は持っていません。正しくは:「動眼神経」「外転神経」「滑車神経」のいずれか。選びやすい理由:「眼」という言葉から、眼に関わる神経として選択しやすい可能性があります。混同注意:動眼神経、外転神経、滑車神経といった眼球運動神経と混同しやすいです。視覚と眼球運動の役割の違いを理解していないと誤る可能性があります。
- 2. 正解。外転神経は外側直筋を支配し、眼球を外側へ動かす働きを担っています。
- 3. 正解。滑車神経は上斜筋を支配し、眼球を下内側へ動かす働き(具体的には下方回旋と外転)を担っています。
- 4. 顔面神経は表情筋の運動や味覚、涙腺・唾液腺の分泌に関わりますが、眼球そのものの動きを制御する神経ではありません。眼輪筋を動かしますが、これはまぶたの開閉であり眼球運動とは区別されます。正しくは:「動眼神経」「外転神経」「滑車神経」のいずれか。選びやすい理由:眼輪筋を支配するため、「眼」に関連する神経として選択しやすい可能性があります。混同注意:眼輪筋によるまぶたの運動と、眼球そのものの運動を混同しやすいです。
- 5. 三叉神経は顔面の感覚(知覚)や咀嚼筋の運動を司る神経であり、眼球の動きには関与しません。正しくは:「動眼神経」「外転神経」「滑車神経」のいずれか。選びやすい理由:顔面にある大きな神経であり、眼の周辺にも分布するため、選択肢として魅力的に映る可能性があります。混同注意:視神経や顔面神経のように、顔面領域に分布する他の脳神経と混同しやすいです。
国試ポイント
眼球運動を司る脳神経(動眼神経、滑車神経、外転神経)とその支配筋、および各神経の機能を正確に理解しているかを問う問題です。他の脳神経の機能との区別も重要になります。
混同注意
視神経(視覚)、顔面神経(表情筋、まぶたの開閉は眼輪筋)、三叉神経(顔面知覚、咀嚼筋)など、眼や顔面に関連する他の脳神経との機能の混同が狙われます。特に顔面神経による眼輪筋の動きと眼球運動は間違いやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
次にこの論点が問われたら、各眼筋の名称と機能(主動作、補助動作)まで掘り下げて確認し、どの脳神経がどの眼筋を支配しているのかを確実に答えられるように準備します。また、麻痺時の症状についても考察できるようにしておくと良いでしょう。
関連知識
脳神経12対の名称、番号、分類(感覚、運動、混合)、主要な機能、そして支配筋や分布領域を全体として把握しておくことが重要です。特に眼球運動に関しては、各神経が支配する眼筋とそれによって生じる眼球の動きをセットで覚える必要があります。