肝臓の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3・4番
解説
肝臓は、有害なアンモニアを無毒な尿素へ変換する尿素回路の中心であり(選択肢3)、また薬物や毒素をはじめとする様々な物質の代謝・解毒を担う主要臓器です(選択肢4)。これらの機能は、生体にとって不可欠です。
選択肢ごとの解説
- 1. 成人において血球の主要な産生部位は骨髄です。肝臓は胎生期に造血機能を有しますが、成人期における主要な血球産生臓器ではありません。正しくは:成人では、主に骨髄で血球が産生されます。選びやすい理由:胎児期には肝臓が造血を行うため、その知識と混同しやすいです。混同注意:成人の主要な造血部位(骨髄)と、胎児期の造血部位(肝臓)を混同しやすいです。
- 2. 肝臓は胆汁を「生成」しますが、その「貯蔵」と濃縮は主に胆嚢が行います。正しくは:胆汁は肝臓で生成され、胆嚢で貯蔵・濃縮されます。選びやすい理由:肝臓が胆汁に関連する臓器であるため、貯蔵も肝臓の機能だと誤解しやすいです。混同注意:胆汁の「生成」機能(肝臓)と「貯蔵」機能(胆嚢)が異なる臓器で行われる点を混同しやすいです。
- 3. 正解。肝臓は、体内で発生した有害なアンモニアを、毒性の低い尿素に変換する「尿素回路」を持っています。この尿素は腎臓から排泄されます。
- 4. 正解。肝臓は、摂取された薬物や体内で生成された様々な物質を代謝し、無毒化したり、排泄されやすい形に変換したりする主要な臓器です。多くの薬物代謝酵素が存在します。
- 5. グルカゴンは、膵臓のランゲルハンス島にあるA細胞から分泌されるホルモンです。肝臓はグルカゴンの作用を受ける標的臓器ですが、分泌源ではありません。正しくは:グルカゴンは膵臓から分泌され、肝臓などに作用します。選びやすい理由:グルカゴンが肝臓に作用して血糖値を調節するため、肝臓が分泌していると誤解しやすいです。混同注意:ホルモンの分泌臓器(膵臓)と、そのホルモンの標的臓器(肝臓)を混同しやすいです。
国試ポイント
肝臓の多岐にわたる機能の中から、特に重要な代謝機能(尿素生成、薬物代謝)と、他の臓器との機能分担(血球産生、胆汁貯蔵、ホルモン分泌)を正確に理解しているかを問う問題です。国家試験では、臓器の主要機能と、関連する他の臓器との役割の違いを区別する能力が頻繁に試されます。
混同注意
肝臓の機能は非常に多いため、特定の機能がどの臓器の役割であるか(例:胆汁の「生成」と「貯蔵」、血球産生が「胎児期」と「成人期」で異なる点)を正確に覚えていないと混同しやすいです。また、ホルモン分泌臓器と、そのホルモンの作用を受ける標的臓器の区別も誤答の原因となります。
次に同じ論点が出たら
次回、肝臓の機能に関する問題が出題された場合は、設問中の「生成」「分泌」「貯蔵」「代謝」といった動詞に特に注目し、その動詞がどの臓器の役割に対応しているかを慎重に判断してください。また、生理学的な発達段階(胎児期と成人期)によって機能が異なる臓器についても注意深く確認しましょう。
関連知識
肝臓の主な機能には、代謝(糖、脂質、タンパク質、ビタミン、ホルモンなど)、解毒(薬物、アルコール、アンモニアなど)、胆汁生成、血液凝固因子の産生、免疫機能(クッパー細胞)などがあります。これらの機能を総合的に理解することが重要です。