免疫グロブリンで正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
免疫グロブリンG (IgG) は、その分子の特性により、母親の胎盤を通過して胎児に移行し、誕生前の胎児に受動免疫を提供します。これは、胎児が出生後に感染症から身を守るための重要な防御機構です。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。IgGは、母親から胎児へ唯一胎盤を通過できる免疫グロブリンであり、胎児に受動免疫を提供します。このプロセスは、胎盤にあるFc受容体を介した能動輸送によって行われます。
- 2. 唾液などの外分泌液に多く含まれる主要な免疫グロブリンはIgAです。IgMは主に血液中に存在し、初期免疫応答において五量体として機能します。正しくは:免疫グロブリンA (IgA) は唾液中に多く含まれています。選びやすい理由:IgMも初期免疫に関わるため、体液中のどこかに豊富に存在する印象があるかもしれません。しかし、外分泌液での主役はIgAです。混同注意:IgA(外分泌液に豊富)と混同しやすいです。
- 3. 肥満細胞を活性化し、アレルギー反応を引き起こすのは免疫グロブリンE (IgE) です。IgDの主要な機能はB細胞の表面に存在し、B細胞の活性化に関与することと考えられています。正しくは:免疫グロブリンE (IgE) は肥満細胞を活性化する働きがあります。選びやすい理由:IgDとIgEはどちらもアレルギーや免疫細胞の活性化に関わるという漠然とした知識があると、混同しやすいかもしれません。DとEの文字の近さも誤解を招く可能性があります。混同注意:IgE(アレルギー反応を引き起こす肥満細胞の活性化)と混同しやすいです。
- 4. 血漿中に最も多く存在する免疫グロブリンはIgGです。IgAは血漿中ではIgGに次ぐ量ですが、外分泌液(唾液、涙、母乳、腸液など)で主要な役割を果たします。正しくは:免疫グロブリンG (IgG) は血漿中で最も高い割合を占めています。選びやすい理由:IgAも体内で非常に重要な役割を果たすため、その存在量が過大評価されがちですが、「血漿中」という限定的な条件ではIgGが圧倒的な量を占めます。混同注意:IgG(血漿中での最多量)と混同しやすいです。
- 5. 免疫グロブリン(抗体)を産生するのはB細胞が形質細胞に分化したものであり、T細胞は抗体を直接産生しません。T細胞は細胞性免疫に関与し、他の免疫細胞を補助したり、感染細胞を直接排除したりする役割を担います。正しくは:B細胞は抗原の刺激を受けると形質細胞に分化し、免疫グロブリンを産生します。選びやすい理由:T細胞も免疫応答の重要な担い手であり、抗原刺激を受けると活性化するため、免疫グロブリン産生にも関与すると思ってしまうかもしれませんが、これはB細胞の専門機能です。混同注意:B細胞(抗体産生細胞)とT細胞(細胞性免疫の主役)の機能分担を混同しやすいです。
国試ポイント
免疫グロブリンの種類(IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)ごとの主な特徴、特にその分布、機能、相対的な血中濃度、および特定の器官や状況での役割を正確に理解しているかが問われます。胎盤通過、外分泌液での役割、血中量、アレルギー反応への関与などは頻繁に出題されるポイントです。
混同注意
免疫グロブリンの種類ごとの主要な役割や分布、そしてB細胞とT細胞という主要なリンパ球の機能の区別が混同されやすい点です。
次に同じ論点が出たら
次回この論点が出題される場合、各免疫グロブリンが関与する特定の疾患(例:IgEとアナフィラキシー、IgA欠損症、自己免疫疾患とIgGなど)や、免疫グロブリンのより詳細な作用機序(例:オプソニン効果、補体活性化、中和作用など)について問われる可能性があります。
関連知識
免疫グロブリンの基本的な構造、各免疫グロブリンの半減期、一次および二次免疫応答におけるIgMとIgGの役割、分泌型IgAの保護機能、IgEが関与する即時型アレルギー反応のメカニズム、IgDのB細胞活性化における具体的な作用。