筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第53回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3・4番
解説
長掌筋は前腕屈筋群の表層に位置し、正中神経の支配を受けます。長母指伸筋は前腕伸筋群の深層に位置し、橈骨神経深枝の終末である後骨間神経の支配を受けます。
選択肢ごとの解説
- 1. 円回内筋の支配神経は正中神経であり、尺骨神経ではありません。正しくは:円回内筋と正中神経選びやすい理由:円回内筋は前腕屈筋群の一部であり、尺骨神経も前腕屈筋群の一部を支配するため、混同しやすいです。混同注意:尺側手根屈筋や深指屈筋の一部(尺骨神経支配)
- 2. 深指屈筋の支配神経は正中神経(第2・3指部分)と尺骨神経(第4・5指部分)であり、橈骨神経ではありません。正しくは:深指屈筋と正中神経および尺骨神経選びやすい理由:橈骨神経が前腕の多くの筋を支配するため、広範囲にわたる支配と誤認しやすいです。混同注意:前腕伸筋群の橈骨神経支配
- 3. 正解。長掌筋は前腕屈筋群の表層に属し、正中神経の支配を受けるため、この組み合わせは適切です。選びやすい理由:前腕の屈筋群には正中神経と尺骨神経の支配が混在するため、正しい組み合わせを見つけるのが難しい場合があります。混同注意:尺骨神経支配の屈筋(例:尺側手根屈筋)
- 4. 正解。長母指伸筋は前腕伸筋群の深層に属し、橈骨神経の深枝である後骨間神経の支配を受けるため、この組み合わせは適切です。選びやすい理由:橈骨神経の枝(深枝、後骨間神経)の名称とその支配筋を正確に記憶していない場合、迷う可能性があります。混同注意:橈骨神経の他の枝の支配筋(例:浅枝)
- 5. 腕橈骨筋の支配神経は橈骨神経であり、前骨間神経ではありません。前骨間神経は正中神経の枝です。正しくは:腕橈骨筋と橈骨神経選びやすい理由:腕橈骨筋は前腕に位置し、腕の多くの筋が橈骨神経支配であるため、前骨間神経のような似た名称の神経と混同しやすいです。混同注意:前骨間神経支配の筋(例:長母指屈筋、深指屈筋の一部)
国試ポイント
前腕の筋と支配神経の組み合わせを正確に覚えることが重要です。特に、表層筋と深層筋、および橈骨神経の枝(深枝、後骨間神経など)の支配関係を理解すること。
混同注意
前腕の筋群は数が多く、支配神経も正中神経、尺骨神経、橈骨神経が複雑に関与するため混同しやすいです。特に、屈筋群と伸筋群の一般的な支配神経をまず押さえ、その後例外や特定の筋の支配を覚えるのが効果的です。
次に同じ論点が出たら
次回の類似問題では、まず筋が前腕の屈筋群か伸筋群かを判断し、その上で主要な支配神経(正中、尺骨、橈骨)を絞り込み、個別の筋の支配神経を詳細に確認します。
関連知識
前腕の屈筋群は一般的に正中神経と尺骨神経に支配され、伸筋群は橈骨神経(およびその枝)に支配されます。具体的な例外や特定の筋(例:深指屈筋の二重支配)も合わせて覚えると良いでしょう。