エネルギー代謝で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
体重が減少すると、体内の組織量、特に除脂肪体重が減るため、生命維持に必要なエネルギー量である安静時代謝量も低下します。
選択肢ごとの解説
- 1. 基礎代謝量は、心拍や呼吸、体温維持など生命維持に必要な最小限のエネルギーであり、安静時代謝量(基礎代謝量に食事誘発性熱産生や軽微な身体活動を加えたもの)の一部です。したがって、基礎代謝量は安静時代謝量より小さくなります。正しくは:基礎代謝量は、安静時代謝量より小さい。選びやすい理由:基礎代謝と安静時代謝の用語の厳密な定義を混同しやすい。どちらも「安静時」という言葉を含むため、同じようなものだと誤解する可能性がある。混同注意:基礎代謝量と安静時代謝量の定義の混同。
- 2. 正解。安静時代謝量は、除脂肪体重(筋肉量など)と相関が高いです。体重が減少するということは、通常、除脂肪体重も減少するため、それに応じて維持すべき細胞量や組織量が減少し、結果として安静時のエネルギー代謝量も低下します。
- 3. 呼吸商(RQ)は、排出される二酸化炭素量と消費される酸素量の比率です。糖質をエネルギー源として利用する場合の呼吸商は1.00であり、脂質(約0.70)やタンパク質(約0.80)に比べて最も高くなります。したがって、糖質の燃焼割合が増えれば呼吸商は高くなります。正しくは:糖質を多く燃焼する割合が増えると、呼吸商の値は高くなる。選びやすい理由:呼吸商の数値と各栄養素の関連を正確に覚えていない場合、逆を考えてしまう可能性がある。混同注意:呼吸商の数値(糖質1.0、脂質0.7、タンパク質0.8)と、その意味の混同。
- 4. 代謝当量(METs)は、運動や活動の強度を示す単位で、安静座位時のエネルギー消費量(約3.5mL O2/kg/min)を1METとしています。これは特定の個人の基礎代謝量ではなく、標準的な安静時エネルギー消費量を基準としています。基礎代謝は個人の体重や体組成によって変動しますが、METsの基準はより一般的なものです。正しくは:代謝当量(METs)は、安静座位時のエネルギー消費量(約3.5mL O2/kg/min)を基準にしている。選びやすい理由:「代謝」という言葉から、基礎代謝と関連が深いと誤解しやすい。また、どちらもエネルギー消費量の指標であるため、混同が生じやすい。混同注意:代謝当量(METs)の基準(標準的な安静時消費量)と基礎代謝量の定義の混同。
- 5. エネルギー代謝率(RMR: Relative Metabolic Rate)は、ある活動時のエネルギー消費量から基礎代謝量を引いた値を基礎代謝量で割ったものです。これは安静時代謝量ではなく、基礎代謝量と比較して、どれだけ活動でエネルギーを消費したかを示す指標です。正しくは:エネルギー代謝率(RMR)は、基礎代謝量を基準にしている。選びやすい理由:RMRのRが「Relative(相対的)」であることから、何らかの基準に対する相対値であることは正しいが、その基準が安静時代謝量なのか基礎代謝量なのかを混同しやすい。英語の略語に対する知識が不正確だと迷いやすい。混同注意:RMRの計算基準と、基礎代謝量および安静時代謝量の混同。
国試ポイント
この問題は、エネルギー代謝に関する基本的な用語(基礎代謝量、安静時代謝量、呼吸商、METs、RMR)の定義と、それらの相互関係を正確に理解しているかを問うものです。特に、類似する用語の厳密な違いを把握していることが重要となります。
混同注意
基礎代謝量と安静時代謝量の違い、呼吸商の数値と各栄養素の関係、METsとRMRの基準となる指標。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、各用語の具体的な定義、数値の基準、そして身体状況(体重増減、活動レベルなど)による変動を詳細に問われる可能性があります。特に、計算問題や事例問題への応用も考えられます。
関連知識
エネルギー代謝の測定方法(間接熱量測定法)、各栄養素のカロリー値、活動強度とエネルギー消費量の関係。