遠城寺式乳幼児分析的発達検査で獲得される時期が最も早いのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第61回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
遠城寺式乳幼児分析的発達検査における主要な発達項目とその獲得時期を比較すると、「人見知りをする」は生後7〜8ヶ月頃に現れる精神・社会性の発達であり、他の選択肢(走る:1歳6ヶ月頃、2語言える:1歳6ヶ月頃、排尿を予告する:2歳半~3歳頃、積み木を2つ重ねる:1歳頃)よりも最も早く獲得されることがわかります。
選択肢ごとの解説
- 1. 遠城寺式検査では、走る動作の獲得は一般的に1歳6ヶ月頃とされており、他の選択肢と比較して遅い時期です。正しくは:走る動作は、1歳6ヶ月頃に獲得される項目です。選びやすい理由:運動機能の発達は目に見えやすい変化のため、早期の獲得と思われがちですが、これより前に獲得される精神・社会発達や微細運動の発達も多く存在します。混同注意:伝い歩きや歩行開始(1歳頃)と混同し、運動発達の初期段階と捉えてしまう可能性があります。
- 2. 遠城寺式検査では、意味のある2語を話すのは概ね1歳6ヶ月頃とされており、選択肢4よりも遅い時期です。正しくは:「2語言える」は、1歳6ヶ月頃に獲得される項目です。選びやすい理由:言葉の発達は早い段階から見られるため、比較的早期の獲得だと錯覚するかもしれません。しかし、これは単語の発語(1歳頃)よりも複雑な段階です。混同注意:単語の模倣(9ヶ月頃)や、簡単な単語をいくつか言うこと(1歳頃)と混同しやすいです。ここでいう「2語」は、単語が並んでいるだけでなく、意味的な繋がりを持ったフレーズを指します。
- 3. 遠城寺式検査では、排尿を予告できるようになるのは2歳半から3歳頃とされており、非常に遅い時期の項目です。正しくは:排尿の予告は、2歳半から3歳頃に獲得される項目です。選びやすい理由:トイレトレーニングと関連するため、比較的早くから意識される行動ですが、完全に予告できる能力は自己コントロールや言語発達がより進んでからです。混同注意:濡れて不快感を訴えること(1歳半頃)や、おまるに座ることを拒まないこと(1歳9ヶ月頃)など、排泄に関する他の行動と混同しやすいです。
- 4. 正解。遠城寺式検査では、人見知りは生後7〜8ヶ月頃に現れることが示されており、これは提示された選択肢の中で最も早い発達時期です。乳児期における情緒発達の重要な指標の一つです。
- 5. 遠城寺式検査では、積み木を2つ重ねる微細運動は概ね1歳頃に獲得されます。これは選択肢4よりも遅い時期です。正しくは:積み木を2つ重ねることは、1歳頃に獲得される項目です。選びやすい理由:手を使う遊びは乳児期後期から盛んになるため、比較的早期の獲得だと錯覚するかもしれません。混同注意:物を掴む(5ヶ月頃)や、両手で物を持ち替える(6ヶ月頃)など、より初期の微細運動と混同しやすいです。
国試ポイント
この問題は、遠城寺式乳幼児分析的発達検査における各発達領域の主要な発達指標とその獲得時期に関する正確な知識を問うものです。特に、粗大運動、微細運動、言語、社会性など複数の領域にわたる発達の時期を比較し、最も早期に獲得される項目を識別する能力が求められます。
混同注意
他の発達検査(例:新版K式発達検査2001、DDSTなど)の獲得時期や、各検査における評価項目の具体的な定義と混同しやすいです。また、「人見知り」を単なる感情表現と捉え、発達指標としての意味を軽視してしまう可能性もあります。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出題された場合、まず問題がどの発達検査(遠城寺式、K式など)に基づいているかを確認し、その検査の評価項目と典型的な獲得時期を正確に思い出すようにします。特に、複数の発達領域を横断して時期を比較させる問題では、各領域の代表的なマイルストーンを月齢順に整理して覚えているかがポイントとなります。
関連知識
遠城寺式乳幼児分析的発達検査の6つの領域(運動:粗大運動、微細運動、適応:探索、社会性:情緒、排泄、言語:理解、表出)と、それぞれの代表的な発達指標(時期)を理解しておくことが重要です。特に、月齢ごとの大まかな発達段階と、各領域における主要なマイルストーンを把握しておく必要があります。