関節の組合せで正しいのはどれか。

解説

上橈尺関節は橈骨頭が尺骨と環状靭帯の間で回旋する関節であり、車軸関節に分類されるのが正しい。他の選択肢は、肩関節が球関節、胸鎖関節が鞍関節、腕尺関節が蝶番関節、中手指節関節（MCP関節）が楕円関節（顆状関節）であるため、誤りである。

選択肢ごとの解説

• 1. 肩関節は球関節に分類され、非常に広い可動域を持つ。臼状関節は球関節よりも可動域が限定される。正しくは：肩関節は球関節である。選びやすい理由：「臼状」という言葉から、受け皿のような形状を連想し、関節窩の形状と結びつけやすい。混同注意：球関節と臼状関節（楕円関節/顆状関節）の区別。球関節は3軸性の運動を、臼状関節は2軸性の運動を主に行う。
• 2. 胸鎖関節は鞍関節に分類される。鞍関節は2軸性の運動（挙上・下制、前方突出・後退、わずかな回旋）が可能である。蝶番関節は1軸性で屈曲・伸展のみを特徴とする。正しくは：胸鎖関節は鞍関節である。選びやすい理由：関節の動きが比較的限定的であることから、蝶番関節と誤解しやすいかもしれない。混同注意：鞍関節と蝶番関節の区別。胸鎖関節は複数の平面での動きがあるため、蝶番関節ではない。
• 3. 正解。上橈尺関節は、橈骨頭が尺骨の環状靭帯と尺骨切痕で囲まれた部分を軸に回旋する関節であり、車軸関節に分類される。これにより前腕の回内・回外運動が可能となる。
• 4. 腕尺関節は蝶番関節に分類され、肘関節の屈曲・伸展という単一の動き（1軸性）を行う。球関節は3軸性の運動（屈曲・伸展、外転・内転、回旋）を可能にする。正しくは：腕尺関節は蝶番関節である。選びやすい理由：肘関節全体を指す場合、橈骨頭の動きなどを含めて複雑な動きをイメージし、球関節と錯覚するかもしれない。混同注意：肘関節を構成する腕尺関節と腕橈関節、上橈尺関節のそれぞれの分類と機能。
• 5. 中手指節関節（MCP関節）は楕円関節（顆状関節）に分類される。鞍関節は主に母指CM関節（手根中手関節）に見られる。楕円関節は2軸性の運動（屈曲・伸展、外転・内転）を可能にする。正しくは：MCP関節は楕円関節（顆状関節）である。選びやすい理由：指の関節として、拇指CM関節の鞍関節と混同しやすい。混同注意：楕円関節（顆状関節）と鞍関節の区別。特に手の指関節の分類。

国試ポイント

国家試験では、主要な関節の形態学的分類（球関節、蝶番関節、車軸関節、鞍関節、楕円関節など）と、その代表的な関節の組み合わせが頻繁に問われます。各関節の可動域や運動方向と合わせて理解しておくことが重要です。

混同注意

特に、球関節と楕円関節（顆状関節）、蝶番関節と鞍関節など、可動域や形状が似ている関節の区別が混同しやすいポイントです。また、関節の名称と分類が多いため、それぞれの特徴を正確に覚える必要があります。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出た場合、まず各選択肢の関節がどの分類に属するかを一つずつ確認し、その分類の運動軸（1軸性、2軸性、3軸性）と代表的な運動（屈曲・伸展、回旋、外転・内転など）を思い出すと正確に判断できます。特に、指の関節（CM関節、MP関節、IP関節）や肘関節を構成する関節（腕尺関節、腕橈関節、上橈尺関節）は混同しやすいため、注意が必要です。

関連知識

関節の分類には、機能的分類（不動関節、可動関節など）と形態学的分類（線維性関節、軟骨性関節、滑膜性関節）があり、滑膜性関節がさらに細かく（球関節、蝶番関節など）分類されます。各関節の靭帯による補強、関節包の構造、周辺筋群の作用も関連知識として重要です。