眼疾患とその病態の組合せで正しいのはどれか。

解説

Behçet病は自己免疫疾患であり、その主要な症状の一つにぶどう膜炎があります。ぶどう膜炎は眼の虹彩、毛様体、脈絡膜といったぶどう膜組織に炎症が生じる病態です。

選択肢ごとの解説

• 1. 白内障は、眼球内の水晶体が混濁する病態を指します。硝子体ではありません。正しくは：白内障：水晶体の混濁選びやすい理由：眼球内の構造が濁るという点は共通しているため、混同しやすいかもしれません。混同注意：水晶体と硝子体の位置や機能
• 2. 麦粒腫（ものもらい）は、まぶたの脂腺や汗腺に細菌感染が起こり、炎症によって膿がたまる状態です。悪性腫瘍ではありません。正しくは：麦粒腫：まぶたの脂腺や汗腺の急性化膿性炎症選びやすい理由：まぶたにできるしこりという点で、腫瘍と誤解する可能性があります。混同注意：麦粒腫（炎症性病変）と眼瞼腫瘍（新生組織）
• 3. 正解。Behçet病は全身性の炎症性疾患で、その主症状の一つとして、眼のぶどう膜炎（眼のぶどう膜という組織に炎症が生じる）が挙げられます。これは再発を繰り返すことが特徴です。選びやすい理由：この選択肢は正しいです。
• 4. 流行性角結膜炎はウイルス感染によって引き起こされる、角膜と結膜の炎症です。色素上皮の剥離は、主に網膜剥離などで見られる病態であり、流行性角結膜炎の病態ではありません。正しくは：流行性角結膜炎：アデノウイルスなどによる角膜と結膜の炎症選びやすい理由：「剥離」という言葉から、眼の表面の損傷を連想しやすいかもしれません。混同注意：角膜・結膜の炎症と網膜の色素上皮病変
• 5. 緑内障は、視神経に障害が生じて視野が狭くなる病気で、主な原因は眼圧の上昇です。眼圧が下がることは、一般的には緑内障の病態ではありません（治療によって下げることはありますが、疾患自体は高眼圧がリスクです）。正しくは：緑内障：眼圧の上昇（または視神経障害）選びやすい理由：眼圧が関連するという点は正しいので、上昇か低下かで見間違えやすいです。混同注意：眼圧の上昇と低下

国試ポイント

眼科疾患の基本的な病態生理を正確に理解しているかを問う問題です。特に各疾患の主な原因や症状、影響する部位について、正確な知識が求められます。一般的な疾患だけでなく、全身疾患に伴う眼症状も出題されます。

混同注意

各眼疾患の病態や、眼内の各組織の名称とその機能が混同されやすいポイントです。特に「白内障と緑内障」、「水晶体と硝子体」、「炎症と腫瘍」といった基本的な区別は重要です。

次に同じ論点が出たら

次回同じ論点が出題された場合、疾患名と原因・症状の組み合わせだけでなく、検査所見や治療法との組み合わせも確認する可能性があります。また、より稀な疾患や、特定の年齢層に多い疾患の病態に関する知識も問われるかもしれません。

関連知識

白内障（加齢性、糖尿病性など）、緑内障（開放隅角、閉塞隅角）、ぶどう膜炎（内因性、外因性）、眼瞼の疾患（霰粒腫、麦粒腫）、感染性結膜炎（細菌性、ウイルス性）、アレルギー性結膜炎、網膜疾患（網膜剥離、糖尿病網膜症）などの基本的な知識。