深部腱反射で誤っているのはどれか。

解説

深部腱反射は、筋紡錘が筋の伸展を感知し、Ia線維を介して脊髄のα運動ニューロンに情報を伝達し、そのα運動ニューロンが興奮することで筋が収縮する単シナプス反射です。γ運動ニューロンは筋紡錘内の錘内筋線維を支配しており、その興奮は筋紡錘の感度を高め、深部腱反射を亢進させます。したがって、「運動ニューロンの興奮により深部腱反射は減弱する」という記述は、γ運動ニューロンの機能と矛盾するため、誤りです。

選択肢ごとの解説

• 1. 深部腱反射の受容器は筋紡錘であり、その内部にある錘内筋線維が筋の伸展刺激を感知します。これは正しい記述です。
• 2. 筋紡錘の一次終末（環状螺旋終末）は、筋の伸展に関する情報をIa線維を介して脊髄に伝えるため、この記述は正しいです。
• 3. 深部腱反射において、脊髄で求心性情報を受け取ったα運動ニューロンが興奮し、錘外筋線維（通常の骨格筋線維）を収縮させます。これは正しい記述です。
• 4. Renshaw細胞はα運動ニューロンの側枝から興奮性の入力（アセチルコリン）を受け取り、そのα運動ニューロン自身や周辺のα運動ニューロンを抑制する再帰性抑制に関与します。これは正しい記述です。
• 5. 正解。γ運動ニューロンが興奮すると筋紡錘内の錘内筋線維が収縮し、筋紡錘の感度が上昇するため、深部腱反射は亢進します。また、α運動ニューロンが興奮すれば筋が収縮し反射が誘発されます。したがって、運動ニューロンの興奮が直接的に深部腱反射を「減弱」させることはありません。この記述は誤りです。正しくは：γ運動ニューロンの興奮により深部腱反射は亢進する。選びやすい理由：「運動ニューロン」という表現が曖昧なため、Renshaw細胞による再帰性抑制や上位中枢からの抑制など、反射を減弱させる機構と混同し、正しいと誤解する可能性があります。混同注意：α運動ニューロンとγ運動ニューロンのそれぞれの機能、特にγ運動ニューロンによる筋紡錘感度調節の役割を混同しやすいです。また、反射の促進と抑制の要因（上位中枢からの影響など）と混同することもあります。

国試ポイント

深部腱反射の反射弓を構成する各要素（受容器、求心路、中枢、遠心路、効果器）の名称と機能、特にα運動ニューロンとγ運動ニューロンの役割、およびRenshaw細胞による再帰性抑制の仕組みについて正確な理解が問われています。反射の亢進・減弱を制御する生理的メカニズムも重要です。

混同注意

α運動ニューロンとγ運動ニューロンの機能（特に筋紡錘の感度調節）が逆だと誤解する可能性があります。また、Renshaw細胞による再帰性抑制が深部腱反射全体の減弱と直接結びつくと考えたり、上位中枢からの抑制性制御と混同したりしやすいです。

次に同じ論点が出たら

同様の論点の問題が出た場合、まず反射弓の各要素（受容器、求心路、中枢、遠心路、効果器）が正しく記述されているかを確認します。特に、運動ニューロンの種類（αかγか）と、その活動が反射を「亢進」させるのか「減弱」させるのか、という関係性が適切であるかに着目します。Renshaw細胞や介在ニューロンなど、反射弓内の調整機構についても理解しているか確認することが重要です。

関連知識

深部腱反射の定義と生理的意義、筋紡錘の構造と機能（錘内筋線維、一次終末）、Ia線維の伝導、α運動ニューロンとγ運動ニューロンの支配関係と機能、Renshaw細胞による再帰性抑制のメカニズム、ゴルジ腱器官（GTO）による自原性抑制（Ib線維）との比較、上位中枢からの反射修飾（促進・抑制）の概念。