腎臓の排尿機構で正しいのはどれか。

解説

近位尿細管は、糸球体で濾過された原尿の約60〜70%を再吸収する主要な部位です。特にナトリウムイオン（Na+）は、Na+/K+-ATPaseなどの能動輸送によって活発に再吸収され、これに伴い水も再吸収されます。この過程は、体液量や電解質バランスの維持に不可欠です。

選択肢ごとの解説

• 1. ボーマン嚢は近位尿細管に続き、その後ヘンレループ、遠位尿細管へとつながります。集合管は、複数のネフロンの遠位尿細管から尿を受け取る部分です。正しくは：ボーマン嚢は近位尿細管に接続します。選びやすい理由：腎臓内の管構造に関する知識のあいまいさから、連続する構造と誤解しやすい。混同注意：ネフロンの各部位の接続順序（ボーマン嚢→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管）と、集合管との関係。
• 2. 正解。近位尿細管では、濾過された水や溶質の約60〜70%が再吸収されます。特にナトリウムは、能動輸送によって大部分が再吸収され、それに伴い水も再吸収されます。選びやすい理由：ナトリウムの再吸収が重要な機能であることは広く知られているため、選択しやすい。混同注意：各尿細管部位での再吸収・分泌される物質と、その輸送様式。
• 3. ネフロンは、腎小体（糸球体とボーマン嚢）とそれに続く尿細管（近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管）の全体を指します。正しくは：ネフロンは腎小体（糸球体とボーマン嚢）と尿細管（近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管）で構成されます。選びやすい理由：糸球体と近位尿細管がネフロンの主要な構成要素であるため、それらのみで構成されていると短絡的に考えてしまう。混同注意：ネフロンの全体像と、腎小体・尿細管のそれぞれの構成要素。
• 4. 糸球体は高分子タンパク質（アルブミンなど）の濾過をほとんど許しません。これは、糸球体毛細血管の孔径や、電荷による選択性のためです。水は自由に濾過されます。正しくは：糸球体では、水はアルブミンよりもはるかに効率的に濾過されます。選びやすい理由：濾過という言葉から、すべてが濾過されるイメージを持ってしまうと誤解しやすい。混同注意：糸球体の濾過障壁（孔径と電荷選択性）の機能。
• 5. 健常成人における1日の糸球体濾過量（GFR）は、約150〜180リットルと非常に大量です。約1.5リットルは、1日の尿量に相当します。正しくは：健常成人における1日の糸球体濾過量は、約150〜180リットルです。選びやすい理由：「1日の尿量」と「1日の糸球体濾過量」を混同しやすい。いずれも腎臓の機能に関連する数値であるため。混同注意：糸球体濾過量（GFR）と最終的な尿量の違い。GFRは大量だが、その大部分は再吸収されるため、尿量は大幅に少ない。

国試ポイント

腎臓の構造と機能、特にネフロンの各部位での物質の輸送（再吸収・分泌）に関する基本的な知識が問われています。特に、糸球体濾過、尿細管での主要な再吸収物質とその部位、および腎臓の各部位の接続関係が重要です。

混同注意

糸球体濾過量と尿量の混同、ネフロンの構成要素の正確な理解、各尿細管部位での主な機能と物質の輸送メカニズムの混同が起こりやすい。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、各尿細管部位で主に再吸収・分泌される具体的な物質や、それらを調節するホルモンの種類とその作用機序（例：ADHが水チャネルを介して水の再吸収を促進する、アルドステロンがNa+再吸収とK+分泌を促進するなど）が問われる可能性が高いです。

関連知識

腎小体（糸球体、ボーマン嚢）の構造と濾過の仕組み、尿細管（近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管、集合管）のそれぞれの機能と主な輸送物質、ホルモン（ADH、アルドステロンなど）による調節。