温痛覚の経路はどれか。

解説

外側脊髄視床路は、痛覚と温度覚（温覚・冷覚）を脳（視床、最終的には大脳皮質）に伝える主要な上行性感覚伝導路です。脊髄において対側に交差し、外側索を上行します。これに対し、前脊髄視床路は粗大な触覚・圧覚、脊髄小脳路は深部感覚、皮質脊髄路や網様体脊髄路は運動伝導路です。

選択肢ごとの解説

• 1. 脊髄小脳路は、主に深部感覚（固有受容感覚）や筋からの情報（筋紡錘・腱紡錘からの情報）を小脳に伝える経路であり、運動協調に関与します。温痛覚とは異なります。正しくは：深部感覚（固有受容感覚）を小脳に伝える経路です。選びやすい理由：脊髄を通る感覚路であるため、混同しやすいかもしれません。混同注意：脊髄視床路や後索路といった他の感覚路。
• 2. 皮質脊髄路は、大脳皮質から脊髄へ下行する運動伝導路であり、随意運動の指令を伝える役割があります。感覚情報、特に温痛覚の伝達には関与しません。正しくは：随意運動の指令を脊髄に伝える運動伝導路です。選びやすい理由：脊髄を通る主要な経路であるため、選択肢として目につきやすい可能性があります。混同注意：他の下行路（例：赤核脊髄路、網様体脊髄路）や、感覚の上行路。
• 3. 前脊髄視床路は、粗大な触覚や圧覚といった識別性の低い触圧覚情報を伝達する経路です。温痛覚の主要な経路ではありません。正しくは：粗大な触覚や圧覚を視床に伝える経路です。選びやすい理由：「脊髄視床路」という名称から感覚路であることは正しいですが、担当する感覚の種類が異なります。混同注意：外側脊髄視床路（温痛覚）、後索路（識別性触覚、固有感覚）
• 4. 網様体脊髄路は、脳幹の網様体から脊髄へ下行する運動制御路の一つで、姿勢制御や筋緊張の調節に関与します。感覚、特に温痛覚の伝達には直接関係ありません。正しくは：姿勢制御や筋緊張調節に関わる運動伝導路です。選びやすい理由：脊髄を通る経路であるため、選択肢として考慮される可能性があります。混同注意：他の下行路（皮質脊髄路など）や、感覚の上行路。
• 5. 正解。外側脊髄視床路は、脊髄の後角にある二次ニューロンから対側の視床へと上行し、温覚と痛覚の情報を伝える主要な感覚伝導路です。

国試ポイント

神経経路の基本的な知識、特に感覚伝導路と運動伝導路の種類およびそれぞれが伝える情報の区別が問われます。脊髄視床路のなかでも、前脊髄視床路と外側脊髄視床路が伝える感覚の種類の違いは頻出です。

混同注意

前脊髄視床路（粗大な触圧覚）、後索路（識別性触覚、振動覚、固有受容感覚）。それぞれの経路が伝える感覚の種類を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出た場合、脊髄小脳路が伝える感覚の種類、後索路が伝える感覚の種類、あるいは皮質脊髄路が上行路か下行路かを問う問題が出る可能性があります。また、それぞれの経路で一次ニューロン、二次ニューロン、三次ニューロンがどこにあるか、どこで交差するかといった詳細な走行も問われる可能性があります。

関連知識

感覚伝導路には、脊髄視床路（前・外側）、後索路（薄束・楔状束）、脊髄小脳路（前・後）などがあり、それぞれが異なる種類の感覚情報を伝達します。運動伝導路には、皮質脊髄路、赤核脊髄路、網様体脊髄路、前庭脊髄路、内側縦束などがあります。