心室収縮期に生じているのはどれか。2つ選べ。

解説

心室収縮期には、まず心室が収縮を開始し、房室弁（僧帽弁と三尖弁）が閉鎖して血液の逆流を防ぎます。その後、心室内圧が上昇し、大血管弁（大動脈弁と肺動脈弁）が開放して血液が大動脈と肺動脈へ駆出されます。

選択肢ごとの解説

• 1. 三尖弁は心室拡張期に開放し、右心房から右心室へ血液が流入します。心室収縮期には閉鎖します。正しくは：三尖弁閉鎖選びやすい理由：弁の開閉のタイミングが混同されやすいため。混同注意：心室拡張期における房室弁の開放。
• 2. 正解。心室収縮期の開始とともに心室内圧が心房内圧を上回り、僧帽弁が閉鎖して血液の左心房への逆流を防ぎます。これはI音の原因でもあります。選びやすい理由：心周期の理解が曖昧だと他の弁の動きと混同する可能性がある。混同注意：心室拡張期における僧帽弁の開放。
• 3. 大動脈弁は心室収縮期の駆出期に開放し、心室収縮期の終了とともに閉鎖します。選択肢3は「閉鎖」であるため誤りです。正しくは：大動脈弁開放選びやすい理由：大動脈弁が関与する時期であるため、開閉のどちらかを判断し間違える可能性がある。混同注意：心室収縮期の終了時（拡張期の開始時）の大動脈弁閉鎖。
• 4. 心室収縮期の駆出期には、右心室から肺動脈へ血液が駆出されるため、肺動脈圧は上昇します。低下するのは心室拡張期です。正しくは：肺動脈圧上昇選びやすい理由：血管圧の変動に対する理解が不十分だと、誤って選択しやすいため。混同注意：心室拡張期の肺動脈圧低下。
• 5. 正解。心室収縮期、特に駆出期には、右心室圧が肺動脈圧を上回るため、肺動脈弁が開放し、血液が肺動脈へと駆出されます。選びやすい理由：大動脈弁の開放と対になる肺動脈弁の動きを把握していないと迷う可能性がある。混同注意：心室拡張期における肺動脈弁の閉鎖。

国試ポイント

心周期における弁の開閉と血流の動態を理解し、特に心室収縮期と拡張期のイベントを正確に区別すること。

混同注意

心室収縮期と心室拡張期における弁の開閉、および駆出期と等容収縮期。

次に同じ論点が出たら

心室収縮期の定義（等容収縮期と駆出期を含む）と、それに伴う房室弁および大血管弁の動きを確実に想起できるか。

関連知識

心音（I音、II音）の発生機序、圧-容量曲線、心電図との関連。