脳神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
三叉神経は運動成分として咀嚼筋を支配しており、下顎の運動、すなわち咀嚼運動を司ります。これは脳神経とその機能の正しい組み合わせです。
選択肢ごとの解説
- 1. 顔面神経の主な機能は顔面の表情筋運動と舌前2/3の味覚、および涙腺・唾液腺の一部(顎下腺、舌下腺)の分泌です。軟口蓋の挙上は主に迷走神経(咽頭神経叢を介する)の機能です。正しくは:顔面神経:顔面表情筋の運動選びやすい理由:顔面神経は咽頭・口腔周囲の機能に関わるため、関連があるように感じられるかもしれません。混同注意:迷走神経(軟口蓋挙上)、舌咽神経(咽頭筋)、副神経(胸鎖乳突筋、僧帽筋)など、他の脳神経の機能と混同しやすいです。
- 2. 正解。三叉神経の運動枝(下顎神経)は、咀嚼筋(咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋)を支配し、下顎の運動(咀嚼運動)を司ります。これは正しい組み合わせです。
- 3. 舌咽神経は、舌の後1/3の味覚と一般感覚、咽頭の感覚、および唾液腺(耳下腺)の分泌、茎突咽頭筋の運動を支配します。舌自体の運動(舌筋の運動)は主に舌下神経の機能です。正しくは:舌咽神経:舌後1/3の味覚と咽頭の感覚選びやすい理由:「舌」という言葉が含まれるため、舌の運動に関連すると誤解しやすいです。混同注意:舌下神経(舌筋の運動)、迷走神経(咽頭筋の一部)と混同しやすいです。
- 4. 舌下神経の主な機能は、舌筋(外舌筋と内舌筋)を支配し、舌の運動を司ることです。唾液分泌は顔面神経(顎下腺、舌下腺)や舌咽神経(耳下腺)の機能です。正しくは:舌下神経:舌筋の運動選びやすい理由:舌下神経は口腔内の機能に関わるため、唾液分泌も関連すると思われがちです。混同注意:顔面神経、舌咽神経といった唾液分泌に関わる脳神経と混同しやすいです。
- 5. 迷走神経は、咽頭・喉頭の筋や内臓の機能(心臓、肺、消化器など)を広範に支配します。口唇閉鎖は顔面神経(口輪筋)の機能です。正しくは:迷走神経:咽頭・喉頭筋の運動選びやすい理由:迷走神経は口腔・咽頭周囲の多くの機能に関わるため、口唇閉鎖もその一部だと勘違いしやすいです。混同注意:顔面神経(口唇閉鎖)、三叉神経(咀嚼筋)、舌咽神経(茎突咽頭筋)など、口腔周囲の他の脳神経機能と混同しやすいです。
国試ポイント
脳神経の名称と主要な機能(運動、感覚、副交感神経など)の組み合わせの正確な知識が問われています。特に、名称に類似性があったり、機能が口腔・咽頭周囲に集中している神経は、詳細な区別が求められます。
混同注意
各脳神経の主たる機能だけでなく、副次的な機能や、複数の神経が関与する複合的な機能(例:嚥下)についても理解していないと混乱しやすいです。特に顔面神経、舌咽神経、迷走神経、舌下神経は口腔・咽頭機能で重なりがあるため注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出題される場合、それぞれの脳神経が支配する具体的な筋肉名や、特定の検査法(例:軟口蓋挙上を診る検査)から、どの脳神経の機能障害かを問う問題が出る可能性があります。また、脳神経の番号(例:V、VII、IX、X、XII)と名称・機能の組み合わせを問う形式も考えられます。
関連知識
各脳神経の起始核、走行、支配領域、およびそれらの損傷による症状(例:顔面神経麻痺、舌下神経麻痺)についても関連付けて学習すると理解が深まります。また、嚥下機能や発声機能に関わる複数の脳神経の協調も重要です。