室内空調が陽圧に調整されているのはどれか。

解説

集中治療室（ICU）は、免疫力の低下した重症患者を対象としているため、外部からの細菌やウイルスの侵入を防ぎ、清潔な環境を維持するために陽圧に管理されます。これにより、室内の空気が外に押し出され、外部の汚染された空気が室内に侵入しにくくなります。

選択肢ごとの解説

• 1. 一般病室は通常、陰圧でも陽圧でもない中性圧か、あるいはわずかに陰圧に保たれることがあります。これは、室内の空気が廊下などに流れ出すのを防ぎ、院内感染のリスクを低減するためです。正しくは：一般病室は通常、中性圧またはわずかな陰圧に保たれます。選びやすい理由：病院の一般的な場所であり、空調管理の重要性を考えると誤って選んでしまうかもしれません。混同注意：感染症隔離室や特殊な治療室と、空調の目的や圧管理が混同されやすいです。
• 2. 外来待合室は、多くの不特定多数の患者や来院者が利用するため、室内の汚染された空気が外部に流出しないよう、通常は陰圧に設定されるか、空気循環と換気が重視されます。陽圧にする意味はありません。正しくは：外来待合室は、通常、陰圧管理されるか、強力な換気システムが導入されます。選びやすい理由：多くの人が集まる場所なので、快適性や清潔さを維持するために陽圧だと誤解するかもしれません。混同注意：手術室や集中治療室のような、特別な空気清浄が必要な場所と混同しやすいです。
• 3. 機能訓練室は、リハビリテーションを行う場所であり、特別な空気圧管理は通常行われません。一般的な空調管理が主体となります。正しくは：機能訓練室は、通常、特別な空気圧管理は行われず、一般的な空調管理が適用されます。選びやすい理由：患者さんが活動する場所なので、感染対策を意識して陽圧だと誤解するかもしれませんが、そこまで厳密な管理は必要ありません。混同注意：手術室や集中治療室などの高度な医療環境と、一般の医療施設空間の空調管理の違いが混同されやすいです。
• 4. 正解。集中治療室（ICU）では、免疫力が低下した重症患者が多く入院しています。外部からの汚染物質（細菌やウイルスなど）の侵入を防ぎ、清潔な環境を維持するために、室内を外部よりも高い圧力に保つ「陽圧換気」が採用されます。これにより、ドアの開閉時にも室内の空気が外に押し出され、外部の空気が入りにくくなります。
• 5. 感染症隔離室（特に空気感染対策が必要な部屋）は、室内の汚染された空気が外部に漏れ出さないように、外部よりも低い圧力に保つ「陰圧換気」が用いられます。これにより、室内の空気が廊下などに拡散するのを防ぎます。正しくは：感染症隔離室は、室内の汚染された空気が外部に漏れ出さないよう、陰圧に調整されます。選びやすい理由：「感染症」という言葉から、清潔な環境を連想して陽圧と誤解するかもしれませんが、目的は逆です。病原体の拡散防止が最優先です。混同注意：陽圧と陰圧の目的（陽圧は外部からの侵入防止、陰圧は内部からの拡散防止）が混同されやすいです。特に「清潔」「感染症」といったキーワードに惑わされやすいです。

国試ポイント

医療施設における換気システムと空気圧管理の基本的な知識が問われています。特に、陽圧と陰圧の目的、およびそれぞれが適用される病室の種類を正確に理解しているかがポイントです。

混同注意

陽圧と陰圧の目的が混同されやすいです。陽圧は「外部からの汚染物質侵入防止（清潔環境維持）」、陰圧は「内部からの汚染物質拡散防止（感染源封じ込め）」という明確な違いがあります。

次に同じ論点が出たら

次に類似問題が出題された場合は、各病室・区域の目的（清潔度維持か、汚染拡散防止か）をまず判断し、それに合わせて陽圧か陰圧かを決定する視点で選択肢を検討しましょう。

関連知識

クリーンルーム、手術室、骨髄移植病室なども陽圧管理が適用されることがあります。一方、結核病室やインフルエンザなど空気感染対策が必要な感染症隔離室は陰圧管理されます。換気回数、HEPAフィルターの設置なども関連知識です。