筋力増強運動として求心性収縮を用いた抵抗運動を行う際、対象筋と運動方向の組合せで正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
中殿筋は股関節外転の主要な筋肉です。股関節0度伸展位は、外転運動を行う上で中殿筋が最も効果的に作用しやすい肢位の一つであり、この組み合わせは中殿筋の求心性収縮を利用した筋力増強運動として適切です。
選択肢ごとの解説
- 1. ハムストリングスは股関節伸展と膝関節屈曲の両方に作用するが、膝関節90度屈曲位での股関節伸展では、ハムストリングスは短縮位に近い状態からの収縮となり、膝関節屈曲作用も強くなるため、抵抗運動の主動筋としては、選択肢の提示方法では主たる求心性収縮運動として適切ではない場合がある。また、このポジションで股関節伸展を意図すると、大殿筋が主要な働きをする。正しくは:ハムストリングスの求心性収縮による股関節伸展を鍛える場合は、膝関節をある程度伸展位に保ち、股関節伸展を行う。選びやすい理由:ハムストリングスが股関節伸展筋であることは知識としてあるため、一見すると正しいように思える。混同注意:ハムストリングスの作用(股関節伸展、膝関節屈曲)と、各関節角度での主動筋の変化。
- 2. 上腕二頭筋は、肘関節の屈曲と前腕の回外、そして肩関節の屈曲に作用する。肩関節の伸展には関与しない。肩関節伸展の主動筋は広背筋や大円筋などである。正しくは:上腕二頭筋の求心性収縮運動は、肘関節屈曲や前腕回外、または肩関節屈曲である。選びやすい理由:上腕二頭筋が大きな筋肉であり、様々な運動に関与すると思われがち。混同注意:上腕二頭筋の作用(肘関節屈曲、前腕回外、肩関節屈曲)と上腕三頭筋の作用(肘関節伸展)、広背筋などの肩関節伸展筋との混同。
- 3. 上腕三頭筋は肘関節の伸展と肩関節の伸展・内転に作用するが、肩関節の水平内転には関与しない。肩関節の水平内転の主動筋は大胸筋である。正しくは:上腕三頭筋の求心性収縮運動は、肘関節伸展、または肩関節伸展や内転である。選びやすい理由:上腕三頭筋が肩関節にも作用する筋肉であるため、肩関節の運動に関わると考えやすい。混同注意:上腕三頭筋の作用(肘関節伸展、肩関節伸展・内転)と大胸筋などの肩関節水平内転筋との混同。
- 4. 前脛骨筋は足関節の背屈と内反に作用する。足の外反位からの背屈運動では、長腓骨筋や短腓骨筋が足の外反筋として働きながら、足関節背屈も補助的に行う可能性はあるが、前脛骨筋の主たる求心性収縮運動としては足関節背屈と内反の組み合わせである。正しくは:前脛骨筋の求心性収縮運動は、足関節背屈と内反である。選びやすい理由:前脛骨筋が足関節の背屈筋であることは正しい知識のため、他の条件を見落としやすい。混同注意:前脛骨筋の作用(背屈・内反)と、腓骨筋群の作用(背屈・外反)との混同。
- 5. 正解。中殿筋は股関節の外転に作用する主要な筋肉であり、股関節が伸展0度の状態は、外転運動を行う上で適切な開始肢位の一つである。この状態から股関節を外転させる運動は、中殿筋の求心性収縮を効果的に利用する運動として正しい組み合わせである。選びやすい理由:中殿筋の作用を理解していれば比較的選びやすい選択肢。混同注意:股関節外転筋群(中殿筋、小殿筋、大腿筋膜張筋など)の機能。
国試ポイント
筋の作用と運動方向、そして関節角度との関連性を正確に理解しているかを問う問題です。特に、主動筋とその拮抗筋、または協力筋との関係性や、特定の肢位が筋の収縮に与える影響を把握しているかが重要です。
混同注意
各筋の基本的な作用だけでなく、特定の関節角度や肢位がその筋の作用にどのように影響するかという応用的な知識が問われます。例えば、ハムストリングスは股関節伸展筋ですが、膝関節屈曲位では伸展作用が弱まるなど、詳細な理解が必要です。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出た場合、まず選択肢の筋がどのような運動方向に関わるかを確認し、次に提示された関節角度や肢位がその筋の作用にとって適切であるかを検討します。特に、複合関節筋の場合は、提示された運動がその筋の主たる作用と一致しているか、または他の筋が主動筋となる運動でないかを確認することが重要です。
関連知識
各骨格筋の起始・停止、神経支配、主な作用。関節の可動域と運動学。求心性収縮、遠心性収縮、等尺性収縮の定義と、それぞれが筋力増強運動にどのように用いられるか。複合関節筋の機能と各関節角度での役割の変化。