門脈に流入する血管はどれか。

解説

門脈は消化管、脾臓、膵臓からの血液を集めて肝臓へ運ぶ特殊な静脈系です。脾静脈は脾臓、胃の一部、膵臓からの血液を受け、上腸間膜静脈と合流して門脈幹を形成するため、門脈に流入する主要な血管の一つです。他の選択肢の血管は、直接または間接的に体循環の静脈系（主に下大静脈系）に属し、門脈には流入しません。

選択肢ごとの解説

• 1. 肝静脈は肝臓から心臓へ血液を戻す血管であり、門脈へ血液を供給する側ではありません。正しくは：肝静脈は肝臓から出た血液を、下大静脈を介して心臓へ送る血管である。選びやすい理由：肝臓に関連する血管であるため、知識が曖昧だと選んでしまう可能性がある。混同注意：肝動脈や門脈のように肝臓へ入る血管と、肝静脈のように肝臓から出る血管の区別がついていないと誤答しやすい。
• 2. 奇静脈は胸部の壁や臓器の血液を集め、上大静脈系へ合流する血管であり、門脈系とは異なる経路です。正しくは：奇静脈は胸壁や食道、気管支などの血液を集め、上大静脈に注ぐ静脈である。選びやすい理由：「静脈」という共通点から、詳細な解剖学的知識が不足していると選んでしまうかもしれない。混同注意：門脈系と体循環の静脈系の主要な経路の違いを混同している可能性がある。
• 3. 腎静脈は腎臓から血液を集め、直接下大静脈に合流する血管であり、門脈系には流入しません。正しくは：腎静脈は腎臓から出た血液を下大静脈へ送る血管である。選びやすい理由：内臓の静脈であるため、門脈系との関連を誤解する可能性がある。混同注意：他の腹部内臓からの静脈が門脈に流入するのに対し、腎臓や下肢の静脈は直接下大静脈に流入するという区別がついていない可能性がある。
• 4. 正解。脾静脈は、膵臓から来る静脈や上腸間膜静脈と合流して門脈を形成する主要な血管の一つです。脾臓からの血液は門脈を経て肝臓へと運ばれます。正しくは：脾静脈は脾臓からの血液を受け、門脈に流入する主要な血管である。選びやすい理由：正確な解剖学的知識があれば迷うことなく選択できる。混同注意：特に混同しやすい点はないが、他の選択肢との明確な違いを理解しておく必要がある。
• 5. 総腸骨静脈は下肢や骨盤からの血液を集め、下大静脈を形成する血管であり、門脈系とは直接関係ありません。正しくは：総腸骨静脈は外腸骨静脈と内腸骨静脈が合流して形成され、左右の総腸骨静脈が合流して下大静脈となる。選びやすい理由：「静脈」という言葉から、全身の静脈系の一部として考えてしまう可能性がある。混同注意：体循環の静脈系（特に下大静脈系）と門脈系の違いを理解していないと誤答しやすい。

国試ポイント

門脈系を構成する主要な血管（上腸間膜静脈、脾静脈、下腸間膜静脈など）とその流入経路に関する解剖学的知識が問われています。特に、どの臓器からの血液が門脈を経て肝臓へ向かうのか、体循環の静脈系との違いを理解しているかが重要です。

混同注意

門脈に流入する血管と、体循環の静脈（特に肝臓の近くにある肝静脈や、他の内臓からの静脈）との区別。また、門脈と肝動脈の機能的な違い（門脈は機能血管、肝動脈は栄養血管）も混同しやすい点です。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、門脈を構成する他の主要な血管（上腸間膜静脈、下腸間膜静脈）や、門脈と体循環静脈との吻合部（門脈-体循環シャント）に関する知識が問われる可能性があります。また、門脈圧亢進症の原因や症状、合併症（食道静脈瘤など）についても確認しておくべきです。

関連知識

門脈は、消化管で吸収された栄養素や、脾臓で処理された血液成分を肝臓へ直接運ぶため、生体にとって非常に重要な役割を果たします。門脈圧亢進症などの病態も関連知識として重要です。門脈系の主な合流血管として、脾静脈、上腸間膜静脈、下腸間膜静脈（脾静脈または上腸間膜静脈に合流後、門脈へ）があります。