動脈と脈拍の触知部位との組合せで正しいのはどれか。

解説

総頸動脈は、胸鎖乳突筋の前縁に沿って走行し、頸部の比較的表層に位置するため、この部位で脈拍を触知することが可能です。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。総頸動脈は、気管の外側で胸鎖乳突筋の前縁と平行に走行しており、この部位で脈拍を触知するのが適切です。浅い位置にあり、比較的強い拍動を感じやすいです。
• 2. 上腕動脈は、上腕二頭筋腱の『内側』に位置します。外側縁では触知が困難です。正しくは：上腕動脈: 上腕二頭筋腱の内側縁選びやすい理由：上腕二頭筋腱の近くであることは合っているので、内外側が曖昧だと選びやすい。混同注意：上腕動脈の正確な走行部位。
• 3. 橈骨動脈は、前腕の親指側（橈側）の動脈であり、通常、手関節の『橈側（外側）で近位』に位置し触知されます。内側は尺骨動脈の触知部位です。正しくは：橈骨動脈: 前腕掌側面の外側近位部（手関節部）選びやすい理由：前腕部であることは正しいが、内側か外側かが間違っている点。近位部という表現が漠然としているため、かえって誤解を招きやすい。混同注意：橈骨動脈と尺骨動脈の触知部位。
• 4. 大腿動脈は、鼠径部の『内側』、つまり大腿三角の内側で触知されます。腸腰筋の外側は、大腿神経などが走行する部位であり、大腿動脈の触知部位ではありません。正しくは：大腿動脈: 鼠径部の腸腰筋の内側（または内転筋側、大腿三角内）選びやすい理由：鼠径部という大きな位置は正しいので、詳細な位置を間違えやすい。混同注意：鼠径部の解剖学的なランドマーク（大腿三角、神経・動脈・静脈の相対位置）。
• 5. 足背動脈は、足関節の前面、足背の中央部で触知されます。外果の後方は、腓骨動脈（足関節外側）や脛骨動脈（足関節内側）の走行部位とは異なります。正しくは：足背動脈: 足関節前面、足背の中央部選びやすい理由：足関節周辺であることは合っているため、細部の位置を混同しやすい。混同注意：足背動脈と後脛骨動脈（内果の後方）、腓骨動脈（外果周辺）の触知部位。

国試ポイント

基本的な解剖学的知識に基づき、主要な動脈の走行部位と触知点を知っているかを問う問題です。特に、身体のランドマーク（筋肉、骨など）との相対的な位置関係を正確に理解しているかが重要です。臨床で脈拍を触知する際の基礎知識となります。

混同注意

動脈の左右、前後、内外側といった位置関係を曖昧に覚えていると間違いやすい。特に、上肢や下肢の動脈（橈骨動脈と尺骨動脈、足背動脈と後脛骨動脈など）は混同しがちです。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、他の主要な脈拍触知部位（例: 後脛骨動脈、顔面動脈、側頭動脈など）や、動脈の走行に関するより詳細な解剖学的知識が問われる可能性があります。

関連知識

主要な動脈の走行、各動脈からの分枝、臨床における脈拍触知の目的（循環状態の評価、血圧測定など）。末梢動脈疾患の診察における脈拍触知の重要性。