橈骨神経が支配する筋はどれか。2つ選べ。

解説

橈骨神経は主に上腕と前腕の伸筋群、および一部の回外筋を支配します。選択肢1の肘筋は肘関節の伸展補助を担う橈骨神経支配の筋であり、選択肢2の回外筋は前腕の回外運動を担う橈骨神経（深枝）支配の筋です。他の選択肢は、背側骨間筋が尺骨神経、方形回内筋と短母指外転筋が正中神経の支配を受けるため、誤りです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。肘筋は上腕骨外側上顆から尺骨に付着し、肘関節の伸展を補助する筋肉であり、橈骨神経の支配を受けます。
• 2. 正解。回外筋は上腕骨外側上顆から橈骨に付着し、前腕の回外運動を担う筋肉であり、橈骨神経（深枝）の支配を受けます。
• 3. 背側骨間筋は手の内在筋であり、指の開排運動を担います。これは尺骨神経の支配を受けます。正しくは：背側骨間筋は尺骨神経の支配を受けます。選びやすい理由：上肢の筋肉であるため、他の神経支配と混同しやすいかもしれません。混同注意：橈骨神経、正中神経、尺骨神経の各神経支配領域が混同しやすいです。
• 4. 方形回内筋は前腕遠位部にある筋肉で、前腕の回内運動を担います。これは正中神経の支配を受けます。正しくは：方形回内筋は正中神経の支配を受けます。選びやすい理由：回外筋と機能が対照的であるため、神経支配も対照的と誤解する可能性があります。また、前腕の筋肉なので、橈骨神経との関連を連想しやすいかもしれません。混同注意：回外筋（橈骨神経支配）と方形回内筋（正中神経支配）の機能と神経支配、さらに円回内筋（正中神経支配）と混同しやすいです。
• 5. 短母指外転筋は母指球筋の一つで、母指を外転させる筋肉です。これは正中神経の支配を受けます。正しくは：短母指外転筋は正中神経の支配を受けます。選びやすい理由：母指の運動に関わる筋肉なので、橈骨神経の主要な支配領域である伸筋群と関連付けて考えてしまうかもしれません。混同注意：母指の動きに関わる他の筋肉（長母指外転筋：橈骨神経支配、母指内転筋：尺骨神経支配など）と混同しやすいです。

国試ポイント

この問題は、上肢の主要な神経（橈骨神経、正中神経、尺骨神経）が支配する具体的な筋肉を正確に理解しているかを問うものです。特に、各神経の支配領域の特徴（例：橈骨神経は伸筋群、正中神経は屈筋群と母指球筋の一部、尺骨神経は手内在筋の多く）を把握していることが重要です。

混同注意

上肢の各神経（橈骨神経、正中神経、尺骨神経）の支配筋は非常に混同しやすいです。特に、前腕の回内・回外筋や、手の内在筋は複数の神経支配にまたがるため注意が必要です。また、母指の動きに関わる筋（外転、屈曲、対立など）の神経支配も混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の問題が出題された場合、上肢の各神経（橈骨神経、正中神経、尺骨神経）の主要な支配筋群を整理し、特に混同しやすい前腕の筋（回内・回外筋）や手の内在筋について再確認すると良いでしょう。また、特定の神経麻痺時の症状（下垂手、猿手、鷲手など）と合わせて、支配筋の機能障害を理解しておくことも重要です。

関連知識

橈骨神経は上腕三頭筋、腕橈骨筋、長・短橈側手根伸筋、総指伸筋、小指伸筋、尺側手根伸筋、回外筋、長母指外転筋、短母指伸筋、長母指伸筋、示指伸筋などを支配します。正中神経は円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋、深指屈筋（橈側半分）、長母指屈筋、方形回内筋、および母指球筋（短母指外転筋、短母指屈筋の一部、母指対立筋）を支配します。尺骨神経は尺側手根屈筋、深指屈筋（尺側半分）、および手内在筋（骨間筋、虫様筋の尺側半分、小指球筋、母指内転筋、短母指屈筋の一部）を支配します。