転移で誤っているのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第61回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
精神分析的心理療法の目的は、陽性転移が出現すること自体ではなく、陽性転移も陰性転移も含めた患者のあらゆる転移感情を分析し、解釈を通して患者が自身の無意識的な葛藤を理解し、解決を促すことにあります。したがって、陽性転移の出現『のみ』を目指すというのは誤りです。
選択肢ごとの解説
- 1. この記述は正しいです。患者の転移感情(過去の重要な人物への感情を治療者に向け替えること)は、治療者が患者に対して無意識的に抱く感情である逆転移を誘発することが知られています。正しくは:記述内容は正しいので修正不要です。選びやすい理由:精神分析の基本的な概念であり、知識があれば正しいと判断できます。混同注意:転移と逆転移の関係性について誤解していると、この選択肢を誤りだと考える可能性があります。
- 2. この記述は正しいです。行動化とは、患者が言語化できない感情や葛藤を、行動として表現してしまうことです。転移感情が治療場面で適切に扱われない場合、患者がセッションを欠席したり、衝動的な行動をとったりするなど、行動化として現れることがあります。正しくは:記述内容は正しいので修正不要です。選びやすい理由:行動化が精神分析の重要な概念であることを知っていれば、この関連性を理解しやすいでしょう。混同注意:行動化の定義や、転移との関連性について知識がない場合、この選択肢が正しいか判断に迷うかもしれません。
- 3. 正解。この記述は誤りです。精神分析的心理療法の目的は、陽性転移だけでなく、陰性転移も含めた患者の様々な転移感情を分析し、解釈を通じて患者が無意識の葛藤を理解し、解消することにあります。陽性転移のみが出現することが目的ではありません。正しくは:「精神分析的心理療法では、陽性転移だけでなく陰性転移も含めた様々な転移感情の出現と、その分析・解釈を通じて患者の葛藤を解消することを目指します。」選びやすい理由:一般的に「良い感情」である陽性転移が出ることが良いことだと誤解されやすいですが、精神分析では陰性転移も含めて分析の対象となります。混同注意:転移が治療の「道具」であることと、転移感情の「内容」を混同すると、陽性転移が目標だと誤解しやすいです。治療目的は、転移感情そのものの理解と解消です。
- 4. この記述は正しいです。精神分析療法において、治療者が患者の転移感情を解釈し、患者に伝えることで、患者は過去の人間関係のパターンや無意識の葛藤を自覚し、理解を深めることができます。これにより、葛藤の解消や症状の改善につながります。正しくは:記述内容は正しいので修正不要です。選びやすい理由:転移解釈は精神分析の中心的な技法であるため、その重要性を理解していれば正しいと判断できます。混同注意:精神分析における「解釈」の役割について理解が不十分な場合、判断に迷うかもしれません。
- 5. この記述は正しいです。陽性転移とは、患者が過去の重要な人物(親など)に対して抱いた肯定的感情(好意、愛情、信頼など)を、治療者に向けて再体験することです。正しくは:記述内容は正しいので修正不要です。選びやすい理由:陽性転移の基本的な定義であり、知識があれば正しいと判断できます。混同注意:転移の種類(陽性転移、陰性転移)について理解が不足していると、混同する可能性があります。
国試ポイント
精神分析における転移と逆転移の基本的な概念、特に転移の種類(陽性・陰性転移)とその治療的意義、また転移の解釈や行動化との関連性について問われています。治療の「目的」が具体的な感情の出現そのものではなく、その感情を通じて得られる洞察や葛藤の解消にあるという点を理解しているかがポイントです。
混同注意
陽性転移が良いものであるという一般的な認識と、精神分析における転移の治療的役割を混同しやすいです。精神分析では、陽性転移も陰性転移も、無意識の葛藤を明らかにするための重要な材料として扱われます。
次に同じ論点が出たら
今後この論点が出題される場合、転移の種類とそれぞれの臨床的意味、あるいは転移が治療過程でどのように利用されるか(例:解釈の対象となること)、あるいは転移が治療の「妨げ」になる側面(例:行動化)について問われる可能性があります。また、治療者の逆転移のマネジメントに関する知識も重要です。
関連知識
精神分析療法の基本的な概念(無意識、防衛機制、抵抗、自由連想)、転移と逆転移の定義と臨床的意義、行動化、転移の解釈技法。