腋窩神経で正しいのはどれか。

解説

腋窩神経は腕神経叢の後神経束から分枝し、主に三角筋と小円筋を運動支配し、上腕外側近位の皮膚感覚（上外側上腕皮神経）を支配します。したがって、三角筋を支配するという記述は正しいです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。腋窩神経は、C5-C6神経根から派生し、腕神経叢の後神経束から分枝します。走行中に上腕骨外科頸を取り囲むように走行し、三角筋と小円筋を運動支配します。三角筋は上腕の外転、屈曲、伸展に関与する主要な筋肉です。
• 2. 広背筋を支配するのは胸背神経です。正しくは：広背筋は胸背神経によって支配されます。選びやすい理由：上肢の大きな筋肉なので、迷う可能性があります。混同注意：広背筋と、三角筋や小円筋などの腋窩神経支配筋を混同している可能性があります。
• 3. 後骨間神経は橈骨神経の深枝が改名したものであり、腋窩神経からは分岐しません。正しくは：橈骨神経は後骨間神経を分岐させます。選びやすい理由：上肢の主要な神経であるため、どの神経がどの神経を分岐させるか曖昧な場合、選びやすいかもしれません。混同注意：橈骨神経と腋窩神経を混同している可能性があります。
• 4. 上腕内側の皮膚感覚を支配するのは内側上腕神経（および一部、肋間上腕神経）です。腋窩神経は上腕外側の近位（三角筋の停止部付近）の皮膚感覚（上外側上腕皮神経）を支配します。正しくは：腋窩神経は上腕外側近位の皮膚感覚を支配しています。選びやすい理由：感覚支配に関する知識が曖昧な場合、部位を混同しやすいです。混同注意：内側上腕神経と腋窩神経の感覚支配領域を混同している可能性があります。
• 5. 腋窩神経は腕神経叢の後神経束から分岐します。外側神経束からは筋皮神経と正中神経の外側根が分岐します。正しくは：腋窩神経は腕神経叢の後神経束から分岐しています。選びやすい理由：腕神経叢の神経束からの分岐に関する知識が不確実な場合、選択肢として魅力的です。混同注意：後神経束、外側神経束、内側神経束からの分岐神経を混同している可能性があります。

国試ポイント

腕神経叢から分岐する主要な末梢神経（腋窩神経、筋皮神経、正中神経、尺骨神経、橈骨神経）のそれぞれについて、支配筋と支配領域（感覚・運動）を正確に理解しているかが問われる。特に、どの神経がどの神経束から分岐するか、主要な筋の支配神経は何か、感覚支配領域はどこか、といった基本的な知識が重要となる。

混同注意

各末梢神経の支配筋、感覚支配領域、腕神経叢からの分岐神経束、さらには他の神経（例：橈骨神経と後骨間神経の関係）との関連性が混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

同様の問題が出た場合は、各末梢神経の『起始（どの神経束からか）』『主要な運動支配筋』『主要な感覚支配領域』の3点をチェックする。

関連知識

腕神経叢の構成（神経根、神経幹、神経束）、主要な末梢神経の走行と機能、上肢の主要筋の解剖と機能。