皮下組織の直下に筋腹を触知する筋はどれか。

解説

長腓骨筋は下腿外側に位置する筋肉で、その筋腹は腓骨の外側面に沿って比較的浅い部分に存在するため、皮膚の下から直接触れることができます。他の選択肢の筋肉は、より深層に位置していたり、他の筋肉に覆われていたりするため、皮下から直接筋腹を触知することは困難です。

選択肢ごとの解説

• 1. 棘上筋は肩甲骨の棘上窩に位置し、僧帽筋や三角筋に覆われているため、皮下組織から直接触知することは困難です。正しくは：棘上筋を触知するには、肩甲骨のランドマークを頼りに深部を探る必要があります。選びやすい理由：肩周辺の筋肉は身近に感じられるため、選んでしまいやすいかもしれません。混同注意：広範囲な触知が可能な三角筋などと混同しやすいかもしれません。
• 2. 方形回内筋は前腕の深層に位置する筋肉であり、その上に多くの筋肉（円回内筋、撓側手根屈筋、尺側手根屈筋など）が重なっているため、皮下から直接触知することはできません。正しくは：方形回内筋は前腕の遠位端で、橈骨と尺骨の間にある深層筋です。選びやすい理由：回内動作に関わる筋肉であるため、名称からイメージしやすいかもしれません。混同注意：円回内筋など、表層に近い回内筋と混同することがあります。
• 3. 小殿筋は大殿筋や中殿筋の下に位置する深層筋であり、これらの大きな筋肉に覆われているため、皮下から直接触知することはできません。正しくは：小殿筋は殿部の最も深層にある筋肉の一つで、触知するには他の筋肉の弛緩が必要です。選びやすい理由：殿部の筋肉は大きいので、触知しやすいと思われがちですが、深層筋は触知困難です。混同注意：中殿筋や大殿筋といった表層に近い殿筋と混同しやすいです。
• 4. 中間広筋は大腿四頭筋の一部であり、大腿直筋の深層に位置しています。そのため、皮下から直接触知することはできません。正しくは：中間広筋は大腿直筋の下に隠れている筋肉です。選びやすい理由：大腿四頭筋は大きな筋肉群であるため、一部も触知しやすいと考えてしまうかもしれません。混同注意：外側広筋や内側広筋など、大腿四頭筋の他の表層に近い構成筋と混同しやすいです。
• 5. 正解。長腓骨筋は下腿外側に位置し、腓骨頭から腓骨外側面に沿って走行します。その筋腹は腓骨の外側に沿って比較的表層にあり、皮下組織を通して直接触知が可能です。

国試ポイント

この問題は、主要な骨格筋の解剖学的知識、特にその位置関係と触診の可否について問うものです。どの筋肉が表層にあり、どの筋肉が深層にあるかを理解しているかが重要となります。

混同注意

多くの筋肉は深層に位置するため、表層筋と深層筋の区別が曖昧だと誤答しやすい。特に、有名だが触知しにくい深層筋と、あまり馴染みがなくても触知しやすい表層筋との判別が問われます。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、別の身体部位の表層筋・深層筋の知識が問われる可能性があります。例えば、頸部や体幹、手足の他の部位の筋肉の触知について知識が問われるでしょう。

関連知識

体表解剖学、触診、骨格筋の起始・停止・作用に加え、その深浅関係。