関節と関節構造の組合せで正しいのはどれか。

解説

【公式の取扱い】この問題は1つを選ぶ形式ですが、公式の正答表では4・5のいずれも正解とされています。 腕尺関節は、上腕骨の滑車と尺骨の滑車切痕から構成され、肘関節の主要な動きである屈曲と伸展のみを行う一軸性の蝶番関節です。一方、肩鎖関節は、肩甲骨の肩峰と鎖骨外側端が関節を形成し、互いの関節面がほぼ平面であるため、わずかな滑り運動を許容する多軸性の平面関節です。これらの組み合わせは解剖学的に正確です。

選択肢ごとの解説

• 1. 手のMP関節（中手指節関節）は、主に屈曲・伸展、およびわずかな外転・内転運動を許容する顆状関節（または楕円関節）です。らせん関節は、運動軸が関節面の長軸に対して傾斜している関節で、らせん運動（屈曲・回旋を伴う）を行います。正しくは：手のMP関節は顆状関節である。選びやすい理由：複雑な動きをするため、らせん関節という響きが魅力的に感じられるかもしれません。混同注意：顆状関節と鞍関節、蝶番関節などの主要な関節分類との混同。
• 2. 橈骨手根関節は、橈骨と手根骨（主に舟状骨、月状骨）から構成され、手首の屈曲・伸展、橈屈・尺屈、およびその複合運動を可能にする顆状関節（楕円関節）です。鞍関節は、馬の鞍のように両方の関節面が凹凸になっている関節で、母指CM関節が代表的です。正しくは：橈骨手根関節は顆状関節である。選びやすい理由：手首の複雑な動きから、複数の運動軸を持つ鞍関節と誤解しやすいかもしれません。混同注意：顆状関節と鞍関節の機能的類似点から混同しやすい。
• 3. 上橈尺関節は、橈骨頭が尺骨の橈骨切痕にはまり込み、軸を中心に回転する車軸関節（または旋回関節）です。この関節により、前腕の回内・回外運動が行われます。顆状関節は、一方の関節面が楕円状の凸、もう一方が楕円状の凹で構成され、2軸性の運動を行います（例：MP関節、橈骨手根関節）。正しくは：上橈尺関節は車軸関節である。選びやすい理由：関節の形態や運動軸の数が曖昧だと、他の関節タイプと混同しがちです。混同注意：車軸関節と顆状関節の形状と運動方向の違い。
• 4. 正解。腕尺関節は、上腕骨滑車と尺骨滑車切痕からなり、屈曲・伸展のみの1軸性運動を行う典型的な蝶番関節です。これは正しい組み合わせです。選びやすい理由：単純な関節構造なので、迷うことは少ないでしょう。
• 5. 正解。肩鎖関節は、肩甲骨の肩峰と鎖骨の外側端が形成する関節で、比較的平坦な関節面を持つため、わずかな滑り運動（多軸性）を行う平面関節に分類されます。これは正しい組み合わせです。選びやすい理由：動きが小さいため、関節と認識されにくいかもしれませんが、分類としては正しいです。

国試ポイント

関節の構造と機能（分類）に関する基本的な知識が問われています。特に主要な関節の分類（蝶番関節、顆状関節、車軸関節、鞍関節、平面関節、球関節など）を正確に理解しているかが試されます。

混同注意

関節の名称と機能、運動方向、そしてそれらに対応する関節分類を混同しやすいです。特に、顆状関節と鞍関節、車軸関節と蝶番関節の違いが紛らわしいことがあります。

次に同じ論点が出たら

次回の類似問題では、より詳細な関節の構造（例：靭帯の関与）や、病態との関連（例：変形性関節症で影響を受けやすい関節の種類）など、応用的な知識が問われる可能性があります。また、球関節など他の主要な関節分類の理解も確認されます。

関連知識

関節の分類、各関節の構成骨、主要な運動軸と運動方向、可動域。球関節、楕円関節（顆状関節）、鞍関節、蝶番関節、車軸関節、平面関節のそれぞれの特徴と代表例。