血糖を上昇させる作用のあるホルモンはどれか。2つ選べ。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第58回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・4番
解説
血糖値を上昇させる主要なホルモンには、膵臓のランゲルハンス島A細胞から分泌されるグルカゴンと、副腎髄質から分泌されるアドレナリンがあります。グルカゴンは肝臓でのグリコーゲン分解と糖新生を促進し、アドレナリンも同様にグリコーゲン分解を促進して血糖値を上昇させます。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。副腎髄質から分泌されるアドレナリンは、肝臓でのグリコーゲン分解や糖新生を促進することで、血糖値を上昇させる作用があります。
- 2. アルドステロンは副腎皮質から分泌される鉱質コルチコイドで、腎臓においてナトリウムの再吸収とカリウムの排泄を促進し、血圧や電解質のバランスを調節するホルモンです。血糖値に対する直接的な上昇作用はありません。正しくは:電解質バランスを調節するホルモン選びやすい理由:副腎から分泌されるホルモンであるため、同じく副腎から分泌され血糖を上昇させる作用のある糖質コルチコイド(コルチゾール)と混同しやすいかもしれません。混同注意:副腎皮質ホルモンであるコルチゾール(糖質コルチコイド)など、他の副腎ホルモンと混同されることがあります。
- 3. カルシトニンは甲状腺から分泌され、血中のカルシウム濃度を低下させる作用を持つホルモンです。骨からのカルシウム放出を抑制し、腎臓からの排泄を促進します。血糖値には作用しません。正しくは:血中カルシウム濃度を低下させるホルモン選びやすい理由:ホルモンの名称が似ているため、他の内分泌腺から分泌されるホルモンの作用と混同する可能性があります。混同注意:血中カルシウム濃度を上昇させるパラトルモン(副甲状腺ホルモン)と拮抗関係にあるため、その作用と混同されることがあります。
- 4. 正解。膵臓のランゲルハンス島A細胞から分泌されるグルカゴンは、肝臓でのグリコーゲン分解と糖新生を強力に促進し、血糖値を上昇させる主要なホルモンです。
- 5. パラトルモン(副甲状腺ホルモン)は副甲状腺から分泌され、血中のカルシウム濃度を上昇させる作用を持つホルモンです。骨からのカルシウム放出や腎臓からの再吸収を促進します。血糖値には作用しません。正しくは:血中カルシウム濃度を上昇させるホルモン選びやすい理由:カルシトニンと同様に、ホルモンの名称が似ているため、他の内分泌腺から分泌されるホルモンの作用と混同する可能性があります。混同注意:血中カルシウム濃度を低下させるカルシトニンと拮抗関係にあるため、その作用と混同されることがあります。
国試ポイント
生体内の恒常性維持、特に血糖調節に関わる主要なホルモンについて、その分泌臓器、作用、血糖値への影響(上昇か低下か)、そして拮抗作用を持つホルモンとの関係を正確に理解しているかが問われるポイントです。
混同注意
血糖降下作用を持つインスリンと、血糖上昇作用を持つグルカゴンの作用を混同しやすいです。また、副腎髄質ホルモン(アドレナリン)と副腎皮質ホルモン(コルチゾールなど)の作用、さらには血糖調節とは異なるカルシウム代謝に関わるホルモン(カルシトニン、パラトルモン)の機能と混同する可能性があります。
次に同じ論点が出たら
次に同じ論点が出題された場合、血糖降下作用を持つホルモンを正しく識別できるか、あるいは内分泌疾患(例:糖尿病、クッシング症候群)と関連付けて、特定のホルモンの過剰または不足が引き起こす症状や病態生理を説明できるかどうかが問われるでしょう。
関連知識
血糖降下作用を持つホルモンはインスリンが代表的です。他にも血糖値を上昇させるホルモンには、糖質コルチコイド(コルチゾール)、成長ホルモン、甲状腺ホルモンなどがあります。これらのホルモンの分泌臓器、標的細胞、作用機序、そして各ホルモン間の相互作用(例:拮抗作用、相乗作用)についても理解しておくことが重要です。