老年期における精神保健上の問題として正しいのはどれか。

解説

高齢期には、身体機能の低下、配偶者との死別、子どもの独立などにより社会との接点が減少しやすく、これが社会からの孤立を招き、精神的な健康問題へとつながることが多いため、高齢期に見られる精神的な健康問題として適切である。

選択肢ごとの解説

• 1. 自我同一性の獲得は、エリクソンの発達段階説において青年期の主要な発達課題であり、高齢期には当てはまらない。正しくは：青年期の主要な発達課題である。選びやすい理由：「自我」という言葉から精神的な健康問題と関連があると誤解する可能性がある。混同注意：高齢期の発達課題（自我の統合）
• 2. エディプスコンプレックスは、フロイトの精神分析理論における幼児期の性的発達段階に見られる心理状態であり、高齢期には該当しない。正しくは：幼児期の性的発達段階に見られる心理状態である。選びやすい理由：有名な心理学用語であり、何らかの精神問題と関連すると思われがち。混同注意：高齢期の家族関係における問題
• 3. 空の巣症候群は、子どもが独立して家を出た後に親が感じる喪失感や抑うつ状態を指し、中年期以降に見られる現象ではあるが、精神的な健康問題全般を指す「社会からの孤立」よりも限定的な概念であるため、高齢期全体に見られる代表的な問題としては適切性に欠ける場合がある。また、この問題では「高齢期に見られる精神的な健康問題として適切なもの」という広い問いであり、選択肢5の方がより包括的かつ高齢期の重要な問題である。正しくは：中年期から老年期にかけて見られる、子どもが独立した後の喪失感や抑うつ状態を指す。選びやすい理由：高齢期の家族関係の変化と関連するため、一見正解のように思える。混同注意：高齢期の喪失体験、特に配偶者との死別による孤立感
• 4. モラトリアムは、社会的な責任や義務の遂行を一時的に猶予される期間を指し、主に青年期に見られる現象である。高齢期には当てはまらない。正しくは：青年期に見られる社会的な責任や義務の猶予期間を指す。選びやすい理由：「精神的な猶予期間」という言葉の響きから、高齢期の自由な時間と混同する可能性がある。混同注意：定年退職後の余暇時間
• 5. 正解。高齢期には、退職による役割の喪失、友人や配偶者との死別、身体機能の低下による外出機会の減少などにより、社会とのつながりが希薄になりやすく、結果として社会からの孤立が生じやすい。これは抑うつや認知機能の低下など、様々な精神的な健康問題の引き金となるため、高齢期に見られる精神的な健康問題として極めて適切である。選びやすい理由：高齢期の社会的な変化と直接結びつきやすく、選択肢の中で最も包括的で重大な問題である。混同注意：孤独感（孤立は客観的な状況、孤独感は主観的な感情）

国試ポイント

高齢期における発達課題や精神保健上の問題を理解しているか、特に喪失体験や社会性の変化が精神健康に与える影響を把握しているかが問われる。

混同注意

高齢期特有の心理社会的変化と、ライフサイクル全般で起こりうる精神的な課題とを混同しないように区別する必要がある。

次に同じ論点が出たら

高齢期の精神的な健康問題に関する問題では、身体的・心理的・社会的な側面からの変化を総合的に考慮し、特に喪失体験や役割の変化が精神状態に与える影響を判断の軸とする。

関連知識

エリクソンの発達段階説における老年期の課題（自我の統合 対 絶望）、サクセスフルエイジング、抑うつ、認知症との関連についても学習すると良い。