視覚器で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第52回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
虹彩は、瞳孔の大きさを調節する筋肉組織を含んでいます。具体的には、瞳孔を収縮させる瞳孔括約筋(副交感神経支配)と、瞳孔を拡大させる瞳孔散大筋(交感神経支配)の2種類の平滑筋が存在します。
選択肢ごとの解説
- 1. 毛様体は血管膜の一部であり、毛様体筋への栄養供給や房水産生のために血管が豊富に分布しています。正しくは:毛様体には血管が豊富に分布している。選びやすい理由:目の構造が複雑なため、血管の有無を混同しやすい。混同注意:透明な構造である角膜や水晶体と混同しやすい。
- 2. 正解。虹彩は瞳孔の大きさを調節する平滑筋である瞳孔括約筋と瞳孔散大筋を含んでいます。瞳孔散大筋は交感神経の支配を受け、瞳孔を拡大させます。混同注意:瞳孔括約筋との区別や、それぞれの支配神経(交感神経・副交感神経)を混同しやすい。
- 3. 眼動脈は、内頸動脈の最初の大きな分枝であり、眼窩内の構造や眼球に血液を供給します。正しくは:眼動脈は内頸動脈の分枝である。選びやすい理由:頭頸部の血管分布が複雑なため、内頸動脈と外頸動脈のどちらからの分岐かを混同しやすい。混同注意:外頸動脈が顔面や頭部の多くの構造に血液を供給することから、眼もその一部だと誤解しやすい。
- 4. 眼球壁の外膜は、強膜と角膜から構成されます。内膜は網膜を指します。正しくは:眼球壁外膜は強膜と角膜からなる。選びやすい理由:「内膜」という言葉が膜構造を示すため、正しい組み合わせのように感じてしまう。混同注意:眼球壁の3層構造(外膜:線維膜、中膜:血管膜、内膜:神経膜)の各名称と構成要素を混同しやすい。
- 5. 角膜は透明性を保つために血管がほとんどなく、酸素や栄養は涙液や房水から供給されます。血管新生は病的な状態です。正しくは:角膜には血管がほとんど分布していない。選びやすい理由:組織には通常血管が豊富にあるという一般的な知識から誤解しやすい。混同注意:結膜など、目の他の部分の血管分布と混同しやすい。
国試ポイント
視覚器の各部位の解剖学的構造と生理学的機能に関する基本的な知識が問われています。特に、血管の分布、筋肉の種類とその作用、主要な血管の分岐元が頻出ポイントです。
混同注意
眼球壁の層構造(線維膜、血管膜、神経膜)とその構成要素、および各部位の血管分布(有血管・無血管)が混同されやすいです。また、眼動脈の分岐元や、虹彩の筋肉とその神経支配も間違いやすい点です。
次に同じ論点が出たら
同様の問題が出題された場合は、各部位の基本的な解剖学的位置、生理機能、特に血管や神経の有無・支配、そして他の部位との関連性(例:房水産生部位、視細胞の場所など)に注目して選択肢を評価する。
関連知識
眼球の3層構造(外膜:角膜、強膜;中膜:虹彩、毛様体、脈絡膜;内膜:網膜)。瞳孔反射(対光反射、輻輳反射)。眼底動脈瘤、緑内障など。