視神経から視覚野に至る視覚伝導路の順で正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第53回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
視覚伝導路は、眼球からの視神経がまず視交叉で部分的に交差し、その後『視索』となります。この視索は視床にある『外側膝状体』で中継され、そこから『視放線』として大脳皮質の後頭葉にある『視覚野』へと情報が伝えられます。したがって、正しい経路は「視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線」です。
選択肢ごとの解説
- 1. この順序は誤りです。視索は視交叉よりも後、外側膝状体よりも前に位置し、また視放線は外側膝状体よりも後です。正しくは:視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線選びやすい理由:視交叉と視索のどちらが先か、また外側膝状体と視放線のどちらが先かの混同から、部分的に正しい要素を含んでいるように見えるかもしれません。混同注意:視覚伝導路の各構造の前後関係、特に視索と視交叉、外側膝状体と視放線の順序。
- 2. この順序は誤りです。視索は視交叉よりも後であり、視放線は外側膝状体よりも後です。また、全体的な経路が逆転しています。正しくは:視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線選びやすい理由:視覚に関する複数のキーワードが並んでいるため、一部の用語の組み合わせが正しく見える可能性があります。混同注意:視覚伝導路全体の順序と、各構成要素の機能的な位置関係。
- 3. 正解。視神経からの情報はまず視交叉で交差し、その後視索となって視床の外側膝状体へ向かいます。外側膝状体で中継された情報は、視放線を通って大脳皮質の視覚野(後頭葉)に到達します。この順序が正しい視覚伝導路の経路です。
- 4. この順序は誤りです。視放線は経路の最終段階に近く、視交叉や視索よりもはるかに後です。全体として順序が大きく逆転しています。正しくは:視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線選びやすい理由:視放線が視覚野に繋がることは知っているが、その前段階の順序が不確かな場合に誤って選ぶかもしれません。混同注意:視覚伝導路の全体の流れ、特に視放線の位置づけ。
- 5. この順序は誤りです。視交叉の後に来るのは視索であり、外側膝状体は視索よりも後の段階にあります。正しくは:視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線選びやすい理由:視交叉が最初に来るという点は正しいですが、その後の視索と外側膝状体の順序を混同しやすいです。混同注意:視交叉の次の構造が視索であることと、視索の終着点が外側膝状体であること。
国試ポイント
この問題は、視覚伝導路の基本的な解剖学的経路の知識を問うものです。各構造の名称と、それらが情報を伝達する順序を正確に理解しているかが重要です。特に視神経、視交叉、視索、外側膝状体、視放線、視覚野の連続性を把握しておく必要があります。
混同注意
視神経、視交叉、視索、外側膝状体、視放線といった似た名称の構造が多いため、それぞれの正確な位置と機能を混同しやすいです。特に視交叉と視索の前後関係、外側膝状体と視放線の前後関係が頻繁に問われるポイントです。
次に同じ論点が出たら
今後同じ論点が出題された場合、単に順序を問うだけでなく、各部位の損傷による視覚障害(例:視野欠損)の種類を問う問題や、瞳孔反射経路との関連を問う問題が出題される可能性があります。また、中枢神経系における他の感覚伝導路(聴覚、体性感覚など)と比較させる形で出題される可能性もあります。
関連知識
視覚伝導路における半盲、四半盲などの視覚障害の種類と、それらがどの部位の損傷によって生じるか。例えば、視交叉の損傷では両耳側半盲、視索の損傷では同名半盲が生じるなど。また、瞳孔反射の伝導路との違いも関連知識として重要です。